孤独症的诊断要点

　　在诊断孤独症患者时可以抓住诊断的要点,根据其要点来诊断患者是否的患有，及如果得了自闭症的程度判断。

　　儿童孤独症的诊断要点为：

　　一是必定在两岁半内发病。3岁以后发病则不能诊断为儿童孤独症。

　　二是必须具有孤独症三联征症状。如只符合部分症状，则只能诊断为不典型孤独症或考虑其他儿童精神病。

　　鉴别诊断:

　　1、与婴儿痴呆的鉴别

　　婴儿痴呆虽表现为言语和社交功能减退和智能、情绪、行为障碍，但属于脑器质性疾病，且在3~5岁发病。儿童孤独症不属于脑器质性疾病，在两岁半内发病。

　　2、与儿童精神分裂症的鉴别

　　儿童精神分裂症是发病于儿童期的精神分裂症，大多数发病于10岁以后，5岁以后发病已属罕见，更不可能在两岁半以前发病，且具有幻觉、妄想等特性症状。儿童孤独症则不存在幻觉和妄想。

　　3、与精神发育迟缓的鉴别

　　精神发育迟缓对别人的反应要比孤独症好，言语障碍也不像孤独症那样突出。当然，如既符合儿童孤独症又符合精神发育迟缓诊断标准则可作两个诊断。

　　矫治:

　　1、教育训练：目的在于教会患者有用的社会技能。为此，在制定教育训练计划时一定要从患者能力的基线开始，并将每一种预期的能力分解成许多小的技能，循序渐进，长期坚持。对于学龄前的患者，可进入特殊学校或特殊工厂（福利工厂）接受教育训练，如病情较轻尽可能按照“主流化”原则在普通学校和一般单位进行教育训练，这样容易使患者获得许多正常的榜样，使他们有一个达到正常水平的动力。当然父母的配合协助仍然是十分必要的。

　　2、药物治疗：目的在于改善症状和提高环境适应能力。如控制刻板动作、过度活动和冲动行为可同时服用氟哌啶醇和安坦；改善孤僻退缩、安定情绪和提高言语水平可服用舒必利等。但必须严遵医嘱。

　　（实习编辑：黄加振）