通过行为改变技术对情绪和行为障碍儿童进行矫治

　　（一）正强化法

　　正强化法：在一个确定的情境中，如果一个人做出某种行为后，接着有一个好的结果出现，那么，今后在类似情境下，发生类似行为的可能性增加，这里“好的结果”就是强化物。

　　强化物包括：社会性的强化物（如表扬、拥抱、摸摸头、拍拍肩膀等）、物质性的强化物（糖果、玩具、文具等）以及替代性的强化物（小红花、红星等）。

　　运用强化法可以建立儿童良好行为的形成并使该行为得到维持。预先说明并建立奖励机制，当叶某有进步并达到预先约定的水平时，通过奖励对其进行肯定，以此帮助她跟其他同学和老师建立良好的关系；鼓励她多参加集体活动、表演、游戏，逐渐消除她对周围环境、同伴的恐惧，逐步减缓心理恐惧感；初步懂得同伴间要互相体谅、互相帮助的道理，逐步锻炼她的交往能力，学会与人相处，不再以自己为中心，提高其心理上对集体生活的适应能力。

　　（二）消退法

　　在一个确定的情境中，如果某人做出某种行为后，外界环境不予理睬，那么，今后在类似情景下，发生类似行为的可能性减少。消退法的这个原理常用来消除某些不良的行为。当叶某无故哭闹时，我把她拉到一边，对她正发生的不良行为置之不理，开始采用这种方法的过程中，她哭闹的不良行为不但没有减少，反而变得更坏。于是我每次都说：“要是再这样下去老师就不理你了，有什么表演我都不请你，你自己想一下，看应该怎么样”。经我这样提示，渐渐地她在哭喊的过程中会慢慢分析事情的利害关系，毕竟她不是一个很差的孩子，于是在我不理睬的处理下，她一般会自己消退发脾气、大哭大闹的行为。在她消退不良行为的同时，一旦有好行为出现我会立刻给予强化，这样不仅可以消除不良行为，同时也积极地建立并强化了良好行为。比如说，她不闹了，表现出知道自己刚才不对了，对我有所依赖，那么我会马上跟她反思一下她刚才的行为，奖励她喜欢吃的零食。在使用消退法时，极为重要的一点是在实施消退期间确保各种各样强化物在不良行为发生之后不呈现，做不到这一点，消退程序大多要失败。例如，叶某在得不到她想要的东西而发脾气，乱扔东西时，非但不能给她想要的东西，而且连注意、抚摸她的头等其他正强化物也不能出现。这时，叶某扔东西的行为可能会更激烈、更增强，甚至会伴随着叫喊声，但我们必须坚持住，不理她，而且必须以某种方式控制其他人有任何正强化的行为，如此她乱扔东西的行为才会开始逐渐减少。这样，表面看是残酷的，但任何行为都必须以减少它是否会令人满意为根据来进行评价。

　　（三）模仿疗法

　　在行为改变策略上，通过观察他人的行为来改变个体自己的行为相当有效的。模仿疗法就是通过观察别人做某些事，通过观察学习来增加、获得良好行为，减少、消除不良行为的一种行为矫正方法。

　　当叶某出现尖叫、情绪激动时，引导她向班上、身边的同学学习，使其明白这种行为是令人讨厌的、会影响其他同学学习。通过讲评和呈示榜样的这一方式，使其形成某种需要的心理定势，让其很直观地认识到什么行为是对的、什么行为是错的。

　　经过一段时间的行为训练和矫治后，总体上来说叶某在语言交往能力、社会适应能力和音乐感知觉能力方面都有不同程度的进步：现在她能主动地向老师提出要求，如“我想吃糖、我要带头花”等，愿意与同伴相处；在语言表达方面进步很大，能够较清楚、认真地说话、发音。但由于不喜欢个别任课老师，因此在某些学科中仍会故意捣乱、吵闹、尖叫。

　　（实习编辑：黄加振）