氨磺必利片是法国赛诺菲公司开发的新型非典型抗精神病药物,对急性精神分裂症和需长期维持治疗的患者疗效好、安全性高。世界精神药理学权威Davis最近著文评价,认为氯氮平、氨磺必利和奥氮平的疗效最好,其余的仅只与每日600mg氯丙嗪差不多,甚至更差。是药三分毒,氨磺必利疗效虽好,我们也不能忽略其副作用。
患者使用氨磺必利经常发生的不良反应常表现如下:
1、血中催乳素水平升高,可引起以下临床症状:乳溢,闭经,男子乳腺发育,乳房肿胀,阳痿,女性的性冷淡。停止治疗,可恢复。
2、体重增加;
3、可产生锥体外系综合症(震颤,肌张力亢进,流涎,静坐不能,运动功能减退)。使用维持剂量时,这些症状通常处于中等程度,无需停药,使用抗胆碱能类抗震颤麻痹药物治疗,症状即可部分缓解。以50-300mg/天的剂量治疗优势缺失综合症,锥体外系症状的发生率很低(剂量依赖型)。
患者使用氨磺必利很少发生的不良反应常表现如下:
1、嗜睡;
2、胃肠道功能紊乱,例如便秘,恶心,呕吐,口干。
患者使用氨磺必利极少发生的不良反应常表现如下:
1、可出现急性肌张力障碍(痉挛性斜颈,眼球转动危象,牙关紧闭等症状)。无需停药,只需服用抗胆碱能类抗震颤麻痹药物即可恢复。
2、曾有报道,服用氨磺必利可引起迟发性运动障碍,尤其是延长服药后,主要症状为不自主的舌或脸部运动。抗胆碱能类抗震颤麻痹药物对此种症状无治疗作用,还有可能加重症状。
3、曾有报道,服用氨磺必利可引起低血压和心动过缓。
4、曾有报道,服用氨磺必利可引起QT间期延长,极少情况下可引起尖端扭转型室性心动过速。
患者使用氨磺必利的过敏反应如下:
1、曾有报道,出现惊厥。
2、曾有报道,出现恶性综合证。
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(责任编辑:小叶)