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小儿结核性脑膜炎别名:结脑

小儿结核性脑膜炎 的检查:

脑脊液常规检验(CSF) 脑膜刺激征 脑脊液乳酸脱氢酶 脑脊液胶体金试验 脑脊液(Kahn)氏沉淀试验 脑脊液蛋白定性 脑脊液蛋白电泳 血清溶菌酶(LYSO) 结核杆菌血清学检查(anti-TB) 结核杆菌基因检测(PCR) 结核杆菌检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养 脑脊液细胞计数(CST) 乳酸(LA) 脑脊液蛋白定量 脑脊液病原体检查(CSF) 血清钠(Na+,Na) 颅脑CT检查 直接涂片检查 血清补体C6含量 脑膜炎双球菌抗体测定 结核菌素试验(OT,PPD) 脑脊液氯化物 色氨酸试验(TrpT) 脑脊液葡萄糖(CSF-Glu)

1.周围血象白细胞计数正常或轻度升高。
2.脑脊液检查:
(1)常规检查:脑脊液压力增高。
(2)淋巴细胞转化试验。
(3)免疫球蛋白测定
(4)乳酸盐及乳酸脱氢酶测定,溶菌酶指数测定以及脑脊液抗结核抗体检查。
3.病原学的依据
(1)CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低。
(2)皮肤结核菌素试验。
(3)早期诊断:多采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。
另可采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CSF中结核抗体。以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性。但应注意假阳性和假阴性的可能。
4.X线摄片检查 肺部有结核病变者约为42~92%,其中属于粟粒型肺结核者占44%左右。胸片正常者,不能否定结脑。
5.CT、MRI检查 脑CT约半数显示异常。炎性渗出物充填基底池及脑外侧裂,部分患者脑实质内显示结核瘤,直径0.5~5cm,单发或多发,多位于额、颞及顶叶。增强扫描显示环状强化或密度增高。
脑MR采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化,并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶。

 

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