脑脊液葡萄糖(CSF-Glu)

脑脊液葡萄糖(CSF-Glu)概述

脑脊液的一种检查方法。

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病 高血压性脑出血 蛛网膜下腔出血 脑出血 糖尿病肾病 细菌性脑膜炎 急性化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 老年人脑出血 老年人蛛网膜下腔出血 老年人糖尿病 脑膜炎 脑蛛网膜下腔出血 妊娠期糖尿病 糖尿病性神经病 神经梅毒 高血压脑出血 小儿糖尿病 化脓性脑膜炎 胰岛素瘤 小儿结核性脑膜炎
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• 相关症状 恶心与呕吐 呼吸异常 消瘦 高颅压综合征 脑膜刺激征 眩晕 疲劳 头痛 多尿 发热 视力障碍 中度或轻度头痛 尿失禁
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脑脊液葡萄糖(CSF-Glu)正常值

• 婴儿3.9～5.0mmol／L；儿童2.8～4.5mmol／L；成人3.6～4.5mmol／L。

脑脊液葡萄糖(CSF-Glu)临床意义

• 增高：糖尿病，静脉输入葡萄糖后，蛛网膜下腔出血，脑出血等。 降低：低血糖症（胰岛素瘤、糖原累积病等），化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，神经梅毒等。

脑脊液葡萄糖(CSF-Glu)检查方法

• 1、患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

   
  2、确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。
   
  3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。
   
  4、术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4～6cm，儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出，造成脑疝)，可见脑脊液流出。
   
  5、放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若继续做queckenstedt试验，可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后，由助手先压迫一侧颈动脉约10s，再压另一侧，最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者，禁做此试验。
   
  6、撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检;如需作培养时，应用无菌试管留标本。
   
  7、术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。
   
  8、去枕平卧4～6小时，以免引起术后低颅压头痛。
  用葡萄糖氧化酶或已糖激酶的定量测定法，如需将标本保存较长时间，可加入适量氟化钠以抑制细胞或细菌利用葡萄糖。

脑脊液葡萄糖(CSF-Glu)注意事项

• 检查前：受检查者应停止服用一切药物，并保持合理的饮食和作息。
   
  检查时：消除紧张焦虑的情绪。
   
  不适宜人群：没有。