脑脊液病原体检查(CSF)

脑脊液病原体检查(CSF)概述

对有脑膜刺激症状、疑为神经系统感染性疾病的病人做脑脊液病原学检查具有重要意义。脑脊液直接显微镜检查对新型隐球菌脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)具有临床意义;墨汁涂片见有新型隐球菌，可提示为新型隐球菌性脑膜炎;脑脊液白细胞内见有革兰阴性、凹面相对的双球菌，可初步报告为脑膜炎奈瑟菌引起的流脑;见有抗酸染色阳性杆菌，可提示为结核性脑膜炎。

• 检查部位 头部
• 科室 传染科
• 相关疾病 结核性脑膜炎 新型隐球菌性脑膜炎 老年人结核性脑膜炎 流行性脑脊髓膜炎 小儿结核性脑膜炎
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• 相关症状 恶心与呕吐 瞳孔异常 脑膜刺激征 昏迷 头痛 尿失禁与遗尿 发热 硬下疳 尿失禁 呕吐 膀胱蓄热小便失禁
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脑脊液病原体检查(CSF)正常值

• 无病原体。

脑脊液病原体检查(CSF)临床意义

• 脑脊液中常见的病原微生物有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、产单李斯特菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、新型隐球菌、白色念珠菌等。
  脑脊液直接显微镜检查对新型隐球菌脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)具有临床意义;墨汁涂片见有新型隐球菌，可提示为新型隐球菌性脑膜炎;脑脊液白细胞内见有革兰阴性、凹面相对的双球菌，可初步报告为脑膜炎奈瑟菌引起的流脑;见有抗酸染色阳性杆菌，可提示为结核性脑膜炎。除此之外，病原体分离培养阳性，可报告为由该病原体等引起的脑膜炎或脑炎。

脑脊液病原体检查(CSF)检查方法

• 真菌检查， 取脑脊液标本，以2000rpm离心10分钟，沉淀物涂片，加经过过滤的优质细墨汁一滴，混合后加盖玻片显微镜下检查。 先用低倍镜观察，如发现在黑色背景下有圆形透光小点，中间有一细胞大小的圆形物质，即转用高倍镜仔细观察其结构，新型隐球菌直径5~20μm，可见明显的厚夹膜，周围有较强的折光，并有出芽的球形孢子。 

脑脊液病原体检查(CSF)注意事项

• 脑脊液采集后应在1小时内进行计数，如搁置过久，细胞破坏，或沉淀与纤维蛋白凝成块，导致计数不准。标本必须摇匀方可滴入计数室，否则影响检验结果。