脑脊液细胞计数（CST）

脑脊液细胞计数（CST）概述

指对脑脊液中的全部细胞进行计数。脑脊液不含红细胞，无白细胞或含极少量的白细胞。

• 检查部位 头部
• 科室 检验科
• 相关疾病 小儿脑水肿与颅内高压综合征 Asperger综合征 小儿结核性脑膜炎 多发性硬化 乳腺癌 原发性阿米巴脑膜脑炎 肺炎链球菌败血症 赖氏综合征 加利福尼亚脑炎 东方马型脑炎 小儿急性横贯性脊髓炎 小儿麻痹症 继发性粘连性蛛网膜炎 朊毒体病 遗传性运动失调性多发性神经炎 电击伤所致脊髓病 亚急性坏死性脊髓炎 急性化脓性脊髓炎 吉兰-巴雷综合征 阑尾寄生虫病
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• 相关症状 脑膜炎 呕吐 脂质沉积症 用口探索物体 癔症步态 婴儿痉挛症 脑脊液白细胞增加 智能减退 颅内高压 贫血 脑功能不全 脑沟变宽 咽痛 鼻出血 发热 头痛 咳嗽
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脑脊液细胞计数（CST）正常值

• 红细胞无。
  单个核细胞计数
  成人，
  腰椎穿刺少于10×106个／L，
  脑室穿刺少于5×106／L；
  儿童，
  少于15×106／L；
  新生儿，
  少于30×106／L。

脑脊液细胞计数（CST）临床意义

• 脑脊液的细胞计数有助于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。
  1.中性粒细胞增多多见于细菌性化脓性脑膜炎，常达(1～20)×109/L;早期病毒性脑膜脑炎、早期结核性或真菌性脑膜炎，很少超过I×109/L。也见于中枢神经系统出血后。反复腰椎穿刺、蛛网膜下腔注射异物、慢性粒细胞白血病及中枢神经系统转移性肿瘤等。
  2.淋巴细胞增多见于病毒性脑炎、梅毒性脑膜脑炎、结核性或真菌性脑膜炎、寄生虫病等。此时常出现混合性细胞反应(包括浆细胞、巨噬细胞、单核细胞等)，细胞数常达1×109/L。也见于多发性硬化症、多发性神经炎等非感染性疾病。
  3.嗜酸性粒细胞见于寄生虫性和真菌性感染、急性多发性神经炎、过敏性反应、脑淋巴细胞白血病。
  4.嗜碱性粒细胞见于寄生虫感染、慢性粒细胞白血病累及脑膜。
  5.单核细胞常随淋巴细胞、浆细胞增多而增多。
  6.巨噬细胞见于结核性或真菌性脑膜炎，对脑脊液中出现红细胞、异物、脂肪等的反应。摄入布洛芬、磺胺甲基异?唑、苏灵大等药物可使脑脊液细胞数增加。

脑脊液细胞计数（CST）检查方法

• 将混匀的脑脊液直接滴入计数池，计数五个大方格内红、白细胞总数乘以2即为每微升(μl)的细胞数，再换算成每升脑脊液中的细胞数，并报告之。如细胞数较多，可计数一个大方格内的细胞×10，即得每微升(μl)脑脊液中细胞总数，或用红细胞计数的方法先稀释后再计数之。 

脑脊液细胞计数（CST）注意事项

• 脑脊液标本采集后立即送检，放置过久将影响检验结果：如细胞变性，破坏，导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。脑脊液抽取后一般分装三个无菌管，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，三管的顺序不宜颠倒。因标本采集较难，全部送检和检测过程应注意安全。