怀了宝宝，却碰上了尖锐湿疣，怎么办？ 男性阴囊上长疙瘩是尖锐湿疣吗

　　（一）妊娠期患尖锐湿疣有何影响？

　　妊娠期孕妇免疫功能降低，甾体激素水平增高，局部血循环丰富，易患尖锐湿疣，且病灶生长迅速、数目多、体积大、多形态，巨大尖锐湿疣可阻塞产道，由于妊娠期尖锐湿疣组织脆弱，阴道分娩时容易导致大出血。此外，孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播危险，部分可引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤，一般认为胎儿通过软产道时因吞咽含HPV的分泌物、羊水和血而感染。

　　（二）什么是尖锐湿疣？它究竟是由什么引起的呢？

　　尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，大多发生于18～50岁的中青年人。随着社会的发展，人们的观念逐渐开放，HPV家族也随之不断崛起，在人群中播撒开来，几乎人人都对艾滋恐而避之，但对HPV所知甚少，跟这位患者同样情况的孕妇也屡见不鲜。

　　1、HPV的传播方式：性接触传播为主要途径，在性关系紊乱的人群较易传播。其他方式还有：间接接触传染（例如接触病人使用过的物品传播而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等）；母婴传播（分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等）；医源性感染（医务人员在治疗护理时，造成自身感染或患者感染）。

　　2、病理改变：人体皮肤黏膜的鳞状上皮疣状增生病变。若感染引起肛门生殖器增生性损害即称为尖锐湿疣（CondylomaAcuminata，CA），又称为性病疣，肛门生殖器疣，生殖器疣。

　　3、罪魁祸首HPV：HPV是环状的双链DNA病毒，其核心是由约7800-7900碱基组成的含有遗传信息的闭合环状双链DNA（其形状可比喻为被围成圈的麻花），外壳为72个壳粒包被，形成对称的20面体。HPV家族庞大，目前已分离出130余种基因型，其中约30种涉及生殖道感染，男女均可感染，不同类型的HPV感染可导致不同临床病变。根据生物学特征和致癌潜能，HPV被分为高危型（high-risk)和低危型（low-risk)。高危型如HPV16、18、33、31、39、35、52、51、58、56、59、68、66等与癌及癌前病变相关，低危型别有:6、11、42、43、44等主要与轻度鳞状上皮损伤和泌尿生殖系统疣相关。HPV检测方法PCR（聚合酶链式反应）技术针对HPV-DNA进行检测，对HPV感染进行诊断分型。

　　该孕妇HPV检测报告为：低危型HPV6阳性。因赘生物不断增多增大，需行手术治疗。术后标本病理检查结果：（外阴）尖锐湿疣。

　　（三）这位孕妇应如何处理？

　　1、妊娠36周前，较小病灶可选用局部药物治疗，80%-90%三氯醋酸涂擦病灶局部，每周一次。若病灶大且有蒂，可行物理及手术治疗。

　　2、近足月或足月时，若病灶局限于外阴者，仍可行冷冻或手术切除病灶，可经阴道分娩。若病灶广泛或巨大病灶堵塞软产道者，阴道分娩极易发生软产道裂伤引起大出血，均应行剖宫产术。

　　3、CA对胚胎、胎儿影响较小，致畸、致突变、导致宫内感染极罕见；虽有垂直传播风险，可发生新生儿呼吸道乳头状瘤，但发病率较低。

　　阴囊上长疙瘩应当高度警惕，极有可能是患上尖锐湿疣(性病)。此时，患者应尽快到正规专业的医院进行明确诊断，然后根据自身情况接受正规科学的诊疗，以免拖延病情。

　　提示：如出现乳头状、菜花状、鸡冠状疙瘩，应高度警惕尖锐湿疣!

　　尖锐湿疣的典型症状：病初为淡红或污红色，形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩、顶端稍尖，渐渐长大或增多。常集中有脓液，散发腐臭气味，搔抓后可继发化脓。

　　尖锐湿疣的多发部位：男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部。尤其易发生于有慢性淋病、包皮过长者。

　　注意：尖锐湿疣传染性强、经久不治危害大!

　　危害1)：传染性强，可传染给家人或其他人。

　　危害2)：心理负担沉重、影响家庭和睦，甚至很可能导致一场婚姻危机。

　　危害3)：经久不治或久治不愈存在癌变风险。

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