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中西药合用预防尖锐湿疣复发疗效对照观察 住酒店真的会感染尖锐湿疣吗

2017-08-27 来源:周萌老师,上海华肤湿疣疱疹研究院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尖锐湿疣是一种被细菌感染后发生的疾病,这是一种由于人乳头瘤病毒感染造成的,这种病好发于外阴及肛门的性传播疾病。尖锐湿疣疾病会通过三种方式传播,直接性接触传播、通过被患者污染的用物间接传播、母婴垂直传播。

  摘要中西药合用预防尖锐湿疣复发48例,并设中药组39例,西药组39例,未用药组41例作对照。中西药合用组降低尖锐湿疣复发率优于其他3组(均是P<0.01),其他3组间无显著性差异(P>0.05)。除未用药组外,其他3组均能减少复发皮损的个数(均是P<0.05)。

  关键词:尖锐湿疣;复发率;龙胆泻肝汤

  治疗尖锐湿疣(CA)的方法很多,各种方法均可有效地消除可见疣体,但复发率均较高。复发时间主要集中在3个月或半年内,预防CA的复发,已成为当前该病防治的难点之一。笔者中西药合用预防CA的复发,并设中药组,西药组,未用药组作对照,疗效满意。

  1资料和方法

  1.1病例选择全部病例符合《现代皮肤病治疗学》CA诊断标准,并且醋酸白试验呈阳性,均为本院(1988年5月~1995年12月)的CA初治者。全部病例用CO2激光(广西物理研究所出品)将全部肉眼可见疣除去。然后,做醋酸白试验,阳性者根据手术先后分成:A,B,C,D4组。分组后,不治疗及不复诊的患者,不列入观察。术后创面均用绿药膏,感染者用头孢氨苄胶囊0.25g,每日4次。

  1.2临床资料A组48例,男26例,女22例。年龄16~60岁,平均29.12岁。病程15~360天,平均88.38天。B组39例,男21例,女18例。年龄16~59岁,平均28.72岁。病程16~330天,平均92.38天。C组39例,男20例,女19例。年龄16~61岁,平均28.62岁。病程16~350天,平均95.59天。D组41例,男22例,女19例。年龄17~58岁,平均28.70岁。病程17~370天,平均94.35天。4组年龄、性别、病程无显著性差异(均是P>0.05),具有可比性。

  1.3预防方法均在术后第2天给药,用药时间4周。

  A组:龙胆泻肝汤(龙胆草15g,黄芩15g,栀子15g,车前子15g,泽泻10g,木通6g,当归12g,生地黄12g,甘草10g)。每日1剂。同时用聚肌胞2mg,肌注,隔日1次。

  B组:龙胆泻肝汤(龙胆草15g,黄芩15g,栀子15g,车前子15g,泽泻10g,木通6g,当归12g,生地黄12g,甘草10g)。每日1剂。

  C组:聚肌胞2mg,肌注,隔日1次。

  D组:不用药。

  用药后,随访观察6个月。第1个月(服药期),每周复诊1次。以后,每月复诊1次,详细记录复发病例及皮损个数。如在原位或其周围2cm范围内有新皮损为复发。4组病例中,未定期复诊者,视为当月复发。复发皮损按治疗前皮损个数计算。

  2结果

  从表1看出:用药组在服药期间均有复发病例。各组复发病例以1~3个月最多,A组5例(10.42%),B组10例(25.64%),C组12例(30.77%),D组14例(34.15%)。以后逐月降低,除A组第5,6个月无复发病例外,其他组均有复发病例。总复发率A组最低12.50%,依次为B组38.46%,C组43.59%,D组最高48.78%.经χ2检验得出:A组与其他3组之间存在着显著性差异,说明A组降低CA的复发率优于其他3组。B,C,D3组之间无显著性差异。说明单一用龙胆泻肝汤或聚肌胞不能降低CA的复发率。

  2.2复发皮损均为颗粒状、乳头状。直径为0.03cm~0.07cm。4组复发病例治疗前后皮损个数的变化见表2。

  经x检验得出:A,B,C3组治疗前后皮损个数均有显著性差异,说明用药3组能有效地减少复发皮损的个数。D组治疗前后皮损个数无显著性差异。

  3讨论

  CA复发的原因与人体细胞免疫功能降低,亚临床感染、潜伏及病灶内人乳头瘤病毒未被彻底清除有关。CO2激光对亚临床状态无能为力。手术过程中,还可能引起病毒颗粒的播种。有文献报道:CO2激光治疗CA的复发率国外为3~95%,国内为31.6%,本文D组为48.78%。

  CA属于中医“阴蚀”,“日燥瘊”的范畴。主要是外感风毒,内部肝胆湿热下注,蕴结阴部所致。临床上以湿热型为多。根据“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”的中医理论,结合西医发病机理,笔者认为预防CA复发的关键在:清热利湿,扶正祛邪。现代医学研究表明:扶正祛邪与免疫治疗有直接的关系,扶正祛邪能提高和稳定机体免疫功能,达到排除和抑制病邪的目的。

  龙胆泻肝汤是清肝胆湿热的良方。方中龙胆草为主药,泻肝火,利湿热,解热毒。黄芩、栀子泻火解毒,加强主药清肝解毒利湿热的力量。车前子、木通、泽泻为渗利之品,使湿热从小便分消。生地黄养阴清热、凉血,当归活血、补血、养肝,甘草和中、缓急、解毒,三味药均能扶正祛邪。全方疏中有养,泻中有补。聚肌胞是一种高效干扰素诱生剂,具有广谱抗病毒作用和免疫调节作用,能扶正祛邪。两药合用,取长补短,加强扶正祛邪。因此,A组取得了最佳疗效,从A组第5,6个月无复发病例的结果,还推测A组有远期疗效。但是,用药组服药期均出现复发病例,说明近期疗效不理想。

  不少朋友因为工作原因需要出差,出差当然是需要经常在宾馆过夜,但是一部分人有裸睡的习惯,裸睡有助于身体健康,但是需要提醒大家的是小心在宾馆裸睡感染尖锐湿疣,在宾馆很可能会感染上尖锐湿疣的。因为尖锐湿疣是一种传染性很强的疾病,而宾馆里面的被单等都是被很多人用过的,极有可能会沾的有尖锐湿疣病毒,下面我们来看看。

  尖锐湿疣是一种被细菌感染后发生的疾病,这是一种由于人乳头瘤病毒感染造成的,这种病好发于外阴及肛门的性传播疾病。尖锐湿疣疾病会通过三种方式传播,直接性接触传播、通过被患者污染的用物间接传播、母婴垂直传播。根据王女士的情况,多半是属于通过被患者污染的用物间接传播而感染的。

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