珍珠丘疹和尖锐湿疣鉴别诊断 肛门尖锐湿疣的正确诊断与治疗

　　我们生活中比较常见的两种性病就是尖锐湿疣和珍珠丘疹，很多患者朋友对于这两种疾病并不是很了解，很难去发现这两者之间有什么不同。尖锐湿疣在临床上是一种传播性很强的性病，对人们的健康有着很强的传染性，所以人们在早期发现尖锐湿疣要及时治疗。但是尖锐湿疣在临床上会出现误诊，很多人在发现异状的时候去医院检查确诊，有时候却不知道尖锐湿疣。那么到底是怎么回事呢?珍珠疹与湿疣的区别是什么?下面就为大家来详细的介绍一下。

　　怎样区分珍珠疹和尖锐湿疣?尖锐湿疣有什么不同吗?

　　专家介绍在临床上，尖锐湿疣常常容易和珍珠疹混淆，因此需要鉴别诊断。尖锐湿疣是人乳头瘤病毒引起的性传播性疾病，而阴茎珍珠疹常发生于包皮过长的年轻男性，可能与包皮过长、包皮垢较多造成的慢性炎性刺激有关，属于生理性异常，不属于性病。

　　外观上来说，尖锐湿疣在男性主要表现为龟头、冠状沟、包皮内侧、尿道口、阴茎及肛门周围出现疣状物，刚开始时出现小而且柔软的淡红色疹子，以后疹子会逐渐增多、增大，看上去凹凸不平，成为凸起的乳头装或菜花状，有时可融合成大块，还可出现溃烂、渗液，带有恶臭。

　　而珍珠疹是绕着阴茎冠状沟出现一圈小小的白色的疹子，疹子为圆形或不规则形，大小像小米粒，有时是一行，有是是几行，但每一个疹子是独立的，不会融合在一起，疹子可以很长时间没有变化，也没有任何不适。

　　尖锐湿疣患者可以到医院化验，这样可以很轻易的将珍珠疹和尖锐湿疣区分开!但是发现尖锐湿疣一定要及时治疗，只有根据病情选择合适的治疗方法进行治疗，人们才能彻底治好尖锐湿疣。

　　肛门尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起的皮肤良性增生性疾病，发生在肛门及肛周皮肤黏膜的疣状赘生物；且反复发作有癌变的可能性。好发生于皮肤与黏膜的交界处，常见于外生殖器及肛门周围等处，男性以龟头、肛周、肛管和直肠为主，女性以阴唇、阴道、肛门、肛管和直肠为主；此病主要通过性接触传染，发病年龄以16--30岁为多见，高峰年龄：男性为22岁，女性为19岁，女性多于男性。由于尖锐湿疣的潜伏期平均3个月左右，所以治疗的疗程较长，易复发。由于种种原因，正常人群中患者的比例日渐增高，许多家庭为此破裂、夫妻反目为仇。而全面了解目前的治疗方法和正确选择科学的治疗方法是我们战胜尖锐湿疣的唯一途径。

　　肛门周围尖锐湿疣

　　一）诊断要点

　　1.症状瘙痒：成局限性，多因湿度变化、衣服摩擦等诱因引起瘙痒发作。夜间或安静时，瘙痒加剧，有烧灼感、蚁行感，持续时间长。轻痛，出血，渗出有腥臭味的分泌物。

　　2.体征皮疹初发为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多，有的孤立散在，有的簇状排列，邻近者互相融合，表面凹凸不平，呈乳头状、菜花状。基底稍宽或有带，表面有颗粒，有的根部有蒂

　　3.辅助检查取活体湿疣组织做病理切片检查可确诊。醋酸白实验阳性。

　　二）临床分期

　　1.早期为淡红色针头大小的带刺小丘疹。

　　2.中期呈乳头状、菜花状疣状物，数量增多，增长速度快。

　　3.晚期疣状物间有脓液、渗液、出血、恶臭，甚至癌变。

　　三）治疗原则

　　肛门尖锐湿疣有较强的癌变倾向，认为是癌的前期病变，应及时手术治疗。

　　1.手术治疗：快速去疣，病毒难以清除，复发率高。

　　1）.术前准备手术刀、组织钳和高频电刀，还有络合碘、棉球、纱布、胶布、利多可因等。

　　2）.麻醉方法选择局部浸润麻醉。

　　3）.手术体位侧卧位或截石位均可。

　　4）.手术步骤以络合碘肛周常规消毒3遍，铺无菌巾，在侧卧位或截石位肛周局部麻醉，较小的疣体用高频电刀将疣体逐个烧灼切除，疣体较大的在疣体基底部有手术刀向皮肤深层割至真皮层，术毕盖以敷料包扎固定，术毕将切除组织送病理检查。

　　5）.术中注意事项使用高频电刀手术和手术刀手术时注意保护健康的皮肤，如果疣体的范围大呈团块状、菜花状皮肤损害较重时，可以考虑分批治疗，以保证肛门皮肤的完整性。

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