广西闻先生来信说,他于2002年底发现阴茎龟头有很多小红点,2003年初,阴茎冠状沟出现菜花样肉粒。妻子阴道有恶臭,月经紊乱。过性生活时,两人都感到疼痛。到医院检查,医生说是尖锐湿疣,要求他们夫妻同时治疗。他感到很纳闷,从没有不洁性行为的他们,为何会患上这种病?为消解闻先生的疑虑,本刊特请皮肤科医生破解其中之谜。
从闻读者的来信来看,他们夫妻可能同时患了已婚夫妇常见的念珠菌感染。在男方,表现为龟头包皮潮红、起红色针尖大小丘疹,少量脱屑,可伴痒痛不适,医学上称之为念珠菌性包皮龟头炎。在女性,表现为外阴阴道潮红、豆渣样分泌物,可伴瘙痒、灼热、疼痛不适,也有部分仅表现为白带增多但无明显不适。由于此病可在夫妻之间相互传染,所以一定要同时治疗。另外,根据闻读者所提供的实验室检验数据判断,他可能有轻度的前列腺炎,而他的妻子可能存在盆腔炎。至于其妻存在月经紊乱,似乎更像妇科内分泌方面的问题,建议找妇科专家咨询治疗更为妥当。
再谈谈闻先生的所谓“尖锐湿疣”问题。常言道,百闻不如一见,对尖锐湿疣的诊断更是如此。由于并未亲眼看到闻先生的病变,他是否患有尖锐湿疣还难以明确回答。我们认为,尖锐湿疣的诊断尚存在疑问,因为在临床工作中,常遇见把假性尖锐湿疣误诊为真性尖锐湿疣的例子。一是一些不正规的医疗场所为骗取钱财任意糊弄患者,二是非专业医师的误诊。
假性尖锐湿疣在男性,通称为阴茎珍珠状丘疹,表现为环绕在阴茎冠状沟的圆锥状、球状、或不规则状针尖至针头大小的淡红或白色丘疹,在女性主要发生在小阴唇内侧和阴道前庭,对称分布白色或淡红色小丘疹,个别呈微小息肉状。
假性尖锐湿疣主要与局部皮脂腺发育异常或局部炎症刺激有关。在部分正常人中,或多或少存在,对健康无影响,如果有炎症刺激,应针对炎症进行处理,不主张对丘疹本身进行激光等物理治疗。如果确是尖锐湿疣,反复治疗仍无效,可在物理治疗同时试用如干扰素、胸腺肽等免疫调节剂,但具体应用应在当地正规性病专科医师的指导下酌情选用。
补血活血,调经止痛,润肠通便。用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,肠燥便秘,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡,肠燥便秘。
健客价: ¥49补血活血,调经止痛,润肠通便。用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,肠燥便秘,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡。酒当归活血通经。用于经闭痛经,风湿痹痛,跌扑损伤。
健客价: ¥4补肾壮阳,填精固真。用于肾阳虚或肾阴虚引起的阳痿、遗精、早泄等症。
健客价: ¥128见说明书。
健客价: ¥78阿昔洛韦片:用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥514盐酸伐昔洛韦片:用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥700用于病员做检查、护理、疗养。
健客价: ¥1499消风清热,除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。
健客价: ¥16请按产品说明书或在医师指导下购买和使用。
健客价: ¥70补肾益肺,清热化痰,止咳平喘。用于久病咳喘,胸满多痰。
健客价: ¥22明目退翳、镇静安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白内障及神经衰弱。
健客价: ¥39用于病员做检查、护理、疗养。
健客价: ¥1759用于病员做检查、护理、疗养。
健客价: ¥25991.妇科:外阴阴道念珠菌病。 2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎),组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
健客价: ¥45供医院、家庭作消毒、清洁皮肤、伤口或卫生防护时一次性使用。
健客价: ¥5适用于医护人员及患者防护用。
健客价: ¥4.2本产品配合供氧设备,供患者吸氧或雾化吸入治疗时使用,本品可调节氧吸入量。
健客价: ¥19