优甲乐(左甲状腺素钠片)是最常用补充甲状腺激素的药物,用于多种甲状腺疾病的治疗,包括原发性甲减,甲状腺结节和甲状腺癌的术后替代。随着甲状腺疾病的高发以及甲减尤其妊娠期甲减患者的增加,需要长期服用优甲乐(左甲状腺素钠片)的人越来越多,有些人甚至需要终身服药。
一、优甲乐是什么药?
优甲乐是一种甲状腺激素类药物,主要成分是左甲状腺素钠,是一种人工合成的四碘甲状腺原氨酸,与人体内甲状腺素相同,在体内被转化为三碘甲状原氨酸(T3),通过与T3受体结合而发挥作用。目前主要用于甲状腺疾病的治疗,最主要用于甲减的终身替代治疗。该药目前市场上主要有50微克和100微克两种剂型。
二、优甲乐能治疗什么病?
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);
2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;
3、甲状腺功能减退的替代治疗;
4、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗;
5、甲状腺癌术后的抑制治疗;
6、甲状腺抑制试验。
三、用法用量
本项中所推荐的剂量为一般原则,患者个体日剂量应根据实验室检查以及临床检查的结果确定。
由于许多患者的T4和fT4水平会升高,因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。
一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始,每2~4周逐渐加量,直至达到完全替代剂量。
对老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退的患者,开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意,应该选择较低的初始剂量(例如12.5μg/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(例如每两周加量12.5μg/天),同时需密切监测甲状腺素水平。另外值得注意的是,如果给予患者的最终维持剂量低于达到完全替代治疗的最佳剂量,则不能完全纠正其TSH水平。
经验表明,对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量给药就有效。
在甲状腺癌的抑制治疗(推荐的每日剂量为150~300μg)中,为了精确调整患者的服药剂量,本品50μg可以和其它高剂量片一同应用。
通常情况下,甲状腺功能减退的患者,甲状腺部分或全部切除术后的患者,以及甲状腺肿去除后为预防甲状腺肿复发的患者应终生服药。合用本品治疗甲状腺功能亢进时,本品的给药周期应与抗甲状腺药物的相同。
对于良性的甲状腺肿,6个月到2年的疗程是必需的。为了避免甲状腺肿的复发,推荐在甲状腺肿缩小后使用低剂量的碘(100~200μg)进行预防。如果这些药物治疗不足以缓解甲状腺肿,应该考虑使用手术和放射性碘治疗。
四、服用方法
左甲状腺素钠片有较长的半衰期(约7天),故一天仅需服用一次便能获得稳定的血药浓度。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服。
爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥37.8用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥81.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
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健客价: ¥209调节血脂。
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健客价: ¥305