甲亢能治愈吗 什么时候可以停药

甲亢是什么病？

甲亢能治愈吗？

随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，甲亢也成为近年来发病比较高的一种疾病。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢的治疗方法

甲亢治疗有三种方法，手术治疗，药物治疗和碘131治疗。

手术治疗

手术治疗适合甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。

手术开刀切除甲状腺，缓解甲亢症状迅速，但手术费用贵，有可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症的风险。导致患者术后出现声嘶，抽筋等症状。手术后几年有部分患者也会出现甲亢术后复发或者出现甲减。

药物治疗

抗甲状腺药物孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。

西药治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。西药治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。

碘131治疗

碘131治疗甲亢不容易复发，治疗只需要一次。适合中、重度甲亢、甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者。

131碘治疗不会引起肝、肾功能及造血功能的损害，对生育没有影响，也不会引发其他肿瘤如白血病，甲状腺癌等。但是大部分综合医院由于甲状腺只是一个小科室，排队挂号难，医生接诊时间短，没有给予甲亢足够的重视，在使用碘131治疗甲亢的时候，针对所有的患者采取统一剂量，造成甲减的概率大。

采用小剂量、多次服用+中药辅助调理，在保证甲亢治愈的前提下将甲减的发生率控制在3%以内。

甲亢什么时候可以停药？

一般只有Graves病引起的甲亢，需要服用抗甲状腺药物。

这里所说的停药，就是指停用抗甲状腺药物——丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。

满足以下条件时，可以在医生的指导下停药：

甲亢症状完全消失；

甲状腺功能恢复正常；

促甲状腺激素受体抗体TRAb降至正常，且连续2～3次复查仍然正常；

服药疗程满1.5～2年。

如果没有满足以上条件就停药了，甲亢容易复发。

别忘了复查

甲亢复发常发生在停药后的6个月以内，所以定期复查很重要。有复发的苗头，可以及早采取措施。

停药后可以每2～4周复查一次甲功，如果病情稳定，可以延长复查间隔，通常需要持续监测6个月。