你眼睛那么大，不会是甲亢吧！

一双炯炯有神的大眼睛可能是甲亢患者最具代表性的特征了。临床中以「眼睛变大」为主诉就诊、最后诊断为「甲亢」的病人不在少数，而生活里不少大眼美女甚至常受到这样的关（ji）心（du）：「你的眼睛好大，不会是甲亢吧。」

甲亢和大眼睛之间究竟有什么关系？甲亢真的能「大开眼界」吗？今天就来掰掰这个话题。

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「甲亢」和「大眼睛」常相伴而生

甲亢，即甲状腺功能亢进，其实只是一种状态，而非病名。导致「甲亢」最常见的疾病「Graves病」其本质上是一种自身免疫功能紊乱。当机体本来用于「抵御外寇」的免疫细胞对「自己人」—甲状腺进行攻击时，会引起甲状腺功能紊乱。同样，当「自己人」—眼部组织受到这些异常免疫细胞攻击时，就会引起一系列眼病表现，这也被称为甲状腺眼病或「Graves眼病」。

由此可见，甲亢和甲状腺眼病其实是同一病因所引起不同靶组织（甲状腺、眼部）的损伤，二者是伴生而非因果关系。反映在实际生活中，我们会经常看到「眼睛变大」总是和「甲亢」联系在一起的表象。

亦真亦假「大眼睛」

真正的大眼美女（参照赵薇、高圆圆、安吉丽娜朱莉等），往往具有睑裂较宽，直视时上眼睑轻覆角膜上缘、下眼睑与角膜下沿平齐等特征。

那么，得了「甲状腺眼病」，真的也能让眼睛变大吗？答案是否定的，否则，当前的主要医学问题也许就会从「怎么治」变成「怎么得」。

甲状腺眼病从其发生机制上可分为良性/非浸润性突眼和恶性/浸润性突眼。前者是由于肿胀的眼外肌减少了对眼球向后的牵拉力，加之平滑肌痉挛、眼睑退缩，使得眼球向前移位，形成对称性突眼；而后者则是由于眼球后淋巴组织浸润、眼外肌体积增加而导致进行性的双侧或单侧突眼。

可见，甲状腺眼病所导致的是「突眼」而非「大眼」，是「金刚怒目」而非「美人明眸」，眼睛压根就不曾变大。

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值得警惕的「甲状腺眼病」

甲状腺眼病不仅不能提升美感，反而会引起一系列眼部不适症状，不予以干预严重者可能会失明。疾病早期，会出现眼眶周围红斑和水肿、结膜水肿、眼眶炎症和充血，患者常自觉眼睛干涩、异物感、畏光，伴眼睑退缩、眼球突出、复视，以及眼球和球后疼痛。在此期间，症状一般比较轻微，经过休息和治疗后可以恢复正常。

但如果眼部病变持续进展，没有得到及时、有效的干预，症状会呈不可逆性地加重，进而出现眼球明显突出、眼球运动障碍、角膜溃疡和穿孔、视神经萎缩、视功能受损，个别严重者甚至可能导致失明。