妇女不孕儿童个子太矮注意查下甲状腺功能

甲减就是甲状腺功能减退。和甲亢比较突出的症状不一样，甲减的症状非常隐匿的，被称为“沉默的甲减”。甲减在有些城市的发病率已经高达6.5%，但很多人完全不知道。医生调查了4000多例，发现了39例甲减患者，但有症状并接受治疗的只有3例。

“这是因为甲减缺乏特异性。牵涉到各个系统的症状。”甲减可以影响人体所有系统功能。最常见的是消化系统，食欲减退、便秘，腹胀，甚至出现患者有完全性胃酸缺乏。因为甲状腺激素对肠道的运行十分重要，甲减患者容易便秘，顽固性贫血。

第二是心血管疾病，心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大等。有一个外地患者，来医院准备做心脏起搏器，因为心率特别慢，在检查发现患者整个面虚浮，心率缓慢，检查发现甲状腺非常低，抗体水平全部都是远远高于最高值，经过内分泌系统治疗和心肌的对症处理，很快情况就平稳了。“这就提示我们，对于顽固性心包积液，心率特别缓慢患者，要注意查下甲状腺功能有没有减退。”

第三是内分泌系统，男性阳痿，女性月经过多，造成顽固性贫血。

第四是生殖系统，无论对男女病人的生育都会产生影响。可能很难怀孕，有些还容易反复流产。“很多人不孕，一般找妇产科，检查输卵管、卵巢等是否有问题。”还要注意甲状腺功能问题，尤其是难以受孕，反复自然流产的患者。

甲减的一般表现：怕冷、皮肤干燥少汗、疲劳、瞌睡、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。有些患者可以看出皮肤非常干燥，问诊发现其即使剧烈运动都不出汗，这是非常典型的症状。“所以我们常说，特别疲劳的时候，可能是甲状腺功能在呼救。”

甲减还可能表现为精神神经系统：记忆力减退、精神抑郁、严重的甲减患者发展为猜疑性精神分裂症，后期多痴呆或昏睡。甲减非常严重时会发展成甲减粘液性水肿或者昏迷，两天两夜都睡不醒，“因为发动机不启动了，部分甲减患者，精神发育受到影响，可能会造成精神分裂症的症状，漠视、呆坐等。”这样的患者却往往被误解为精神问题。

据了解，甲减的特殊表现还有：颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，眼睑浮肿，表情淡漠，少言寡语。很多时候被人们忽视，以为是亚健康引起的。

有的人还会影响肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛，僵硬，骨质代谢缓慢，关节不灵等。“很多人，尤其是老年人，以为是风湿病，用了抗风湿药，综合调理药，没有用，到了内分泌一看，才知道是甲状腺问题。”

有些儿童个子太矮，也要注意是否甲状腺功能有没有减退。有一个9岁的孩子，只有90厘米高，检查发现甲状腺功能极低。因此提醒家长，小孩个子矮小，发育不良，也要注意看甲状腺功能。情绪低落、嗜睡的年轻人，顽固性便秘；老年性痴呆，这些都要注意甲状腺功能。