颈前一侧或双侧疼痛，别忘了亚急性甲状腺炎！
摘要：亚急性甲状腺炎是一种非细菌感染性疾病，起病时患者常有上呼吸道感染、颈前痛等。伴有甲状腺功能亢进症、甲状腺摄碘率降低和红细胞沉降率升高等。
昨天接诊一例亚急性甲状腺炎患者，该患者初诊被误诊为急性支气管炎，予以头孢呋辛酯口服5天，无效又到医院复诊。
其实这位患者的病程及临床表现等是典型的亚急性甲状腺炎！2周前，患者颈前右侧持续性疼痛渐加重，牵涉到同侧下颌角耳后颞前等，在咬合、吞咽时加重。伴低热、
心悸、烦躁；检查：见甲状腺右叶轻度肿胀，触之如鼻尖，触痛明显。
为什么会被误诊？
从事甲状腺疾病诊疗多年来，所遇到的“亚急性甲状腺炎”有40%的人被误诊为「
咽喉炎」「
扁桃体炎」「支气管炎」「颈淋巴结炎」等，误诊原因主要有：
①本病不常见
不常见是容易被忽略的因素，比如我们会留意著名演员的一举一动，而对于不太出名的演员，常常选择漠视。
②没有详实的病史采集及检查
许多医生已经习惯借助于辅助检查，把辅助检查放在诊断的第一位，而忽略了很重要的问诊及详细检查。
③以医生经验为主
凭借经验有时很快捷很省事，但也容易犯错。只有依靠病史，必要的检查和缜密的推理才更可能接近事实，减少误诊。
什么是亚急性甲状腺炎？
亚急性甲状腺炎是一种非细菌感染性疾病，起病时患者常有上呼吸道感染、颈前痛等。伴有甲状腺功能亢进症、甲状腺摄碘率降低和红细胞沉降率升高等。
临床表现
1、最突出的症状
颈前疼痛，往往牵涉到它处，诱导误诊。
其次是心悸，心动过速所致。
其他有发热，甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛。
2、最典型的体征
甲状腺轻中度肿大。
触痛明显。
少数患者颈部淋巴结肿大。
3、临床分期
主要表现颈前疼痛、心悸、发热、甲状腺肿大、触痛明显；T3，T4升高，TSH降低。
②甲减期（发病约2周后）
面色苍白、头晕、乏力、下肢水肿、心率减慢等，甲状腺肿胀及触动疼痛。T3，T4下降，TSH增高。
诊断
1、病前1～2周有上呼吸道感染史。
2、颈前持续性疼痛。
3、心悸。
4、甲状腺肿大。
5、触痛明显。
6、典型分离现象：T3，T4升高，131碘摄取率下降。
7、甲状腺B超可支持诊断。
治疗
「超声定位介入疗法」是国家专利认证技术，是通过超声定位把专利药物介入到生病的位置，也可以比喻为一把“没有疤痕和伤害的隐形手术刀”，从根源除去病根，在修复腺体的同时，可以避免长期服药伤害肝肾。
治疗亚急性甲状腺炎4大优势
①快捷：因病施治，专人专方，缩短治疗时间。
②安全：专利
中成药经过上千毒副理实验，疗效和安全性远胜普通药物。
③健康：超声定位微创介入病灶治疗，避免了长期服药伤害肝肾。
④全面：从病根治疗，再结合中药调节快速增强免疫，标本兼治，不易复发。
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台