甲亢和甲减是两种不同的甲状腺疾病,它们既有一定的区别又有一定的关系,甲亢是甲状腺激素分泌过多,甲减是甲状腺激素分泌不足,虽然它们看似是对立的两个病,但却也有共同的特征,比如下面这八大症状。
1、颈部肿大
甲亢中的Graves病可出现甲状腺腺体的肿大,且均匀一致,腺体的硬度不一,从稍软到韧、坚硬,腺体内血管形成增加,可有淋巴细胞及浆细胞浸润,可能是TSHRAbs的局部刺激所致。
甲减中的单纯性甲状腺肿由于一过性或者渐进性甲状腺激素生物合成受损引起的甲状腺功能减退,进而引起代偿性甲状腺增生。
2、水肿
甲减引起透明质酸堆积,改变看真皮层和其他组织基质中的组成成分,形成黏蛋白性水肿,表现为皮肤粗糙增厚和非凹陷性水肿。
其中Graves病也有类似物质的沉积,但常见于胫前区域,出现胫前黏液性水肿,另外甲亢及甲减后期均可引起心衰,引起水肿。
3、神经及精神系统问题
甲减时包括语言在内的所有智力功能均减退,患者可出现精神障碍,可出现偏执或抑郁,也可以出现兴奋症状(黏液水肿性躁狂症)。
而淡漠型甲亢可出现淡漠、嗜睡,由于甲亢长期未得到正确的诊断和治疗,导致机体严重消耗所致,或者是由于交感神经对甲状腺激素不敏感以及儿茶酚胺耗竭有关。
4、月经紊乱
甲减导致黄体酮分泌不足,子宫内膜持续增生,导致月经出血过多和经期不规则。
甲亢可伴有性激素结合球蛋白血浆浓度值的升高,出现月经失调,另外可能的机制是由于甲状腺激素对GnRH信号的干扰,导致LH/FSH释放的脉冲振幅和频率发生改变,从而引起月经紊乱。
5、肌无力
甲亢引起的乏力可能是肌肉萎缩和失眠共同作用的结果;甲亢引起的低钾血症也可以引起肢体乏力;甲亢引起的肢体近端肌肉的萎缩所致的肌病也可出现乏力等症状。
甲减由于肌间隙黏液性水肿,肌肉重量可以轻度增加,质地变硬,引起乏力。
6、贫血
Graves病的患者中有近3%出现恶性贫血。
甲减由于吸收障碍等因素也可引起贫血。
7、不孕不育和流产
甲减可出现性欲减退和无排卵。虽然大部分妊娠可以成功,但自发性流产和早产的发生率有所增加。
甲亢的不孕率的增加和甲状腺自身抗体之间是有联系的。
8、阳痿
男性甲减患者可以引起性欲减退,阳痿。
甲亢可伴有性激素结合球蛋白血浆浓度值的升高,雄烯二酮转化生成雌激素类的副产物增多,有近10%的甲亢患者出现男性乳房发育和勃起功能障碍的机制。
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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健客价: ¥46用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
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健客价: ¥33用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
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