3年前,53岁的陶先生查出患了肾结石,在当地医院做了体外碎石。没想到半年后陶先生又患上了肾结石,只得再次体外碎石。3年里,陶先生的肾结石反复发作,体外碎石术做了4次,仍没彻底治愈。
在了解陶先生的病史后,建议他做血钙及甲状旁腺功能检查,结果发现甲状旁腺功能异常,血钙浓度异常增高,诊断为甲状旁腺功能亢进。
甲状旁腺是人体的内分泌腺之一,位于脖子前面,挨着甲状腺,主要作用是分泌甲状旁腺素。甲状旁腺素具有调节机体内钙磷代谢、维持体内钙磷平衡,使骨骼中的钙进入血液,促进肠和肾对钙的重吸收,抑制对磷的吸收,从而起到升钙降磷,保持钙磷平衡的作用。
当某些因素如甲状旁腺瘤、甲状旁腺增生引起甲状旁腺出现功能亢进时,甲状旁腺就会处于“亢奋”状态,大量分泌甲状旁腺素,促使肾“回收”尿液中的钙,使血液中的钙浓度迅速升高,造成高血钙。
当血钙浓度高出一定值后,大量的钙就会进入尿液中,在肾脏内沉积形成结石。这也是甲状旁腺功能亢进的患者肾结石屡治屡犯的根本原因。血液中高浓度的钙为肾结石提供了大量的“原料”,结石是排不完的。
近年来,查出因甲状旁腺功能亢进引起的肾结石患者较以往增多,且有的患者反复发作。患了肾结石,人们首先想到去泌尿外科进行治疗,包括医生在内很少有人会想到是甲状旁腺功能亢进的原因,所以临床上易忽视对甲状旁腺功能亢进的检查。
如果患者肾结石反复发作,要及时到医院检查甲状旁腺素水平和血钙浓度,以便早发现、早治疗,减少结石对肾脏的损伤。