甲亢,即甲状腺功能亢进症,是由多种原因导致甲状腺功能增加,分泌过多甲状腺激素所致的临床综合征。临床上以高代谢、精神神经兴奋、甲状腺肿大为主要特征。其中,最常见的甲状腺功能亢进症为毒性弥漫性甲状腺肿,即Graves病。
在甲状腺功能亢进症的诊治过程中,由于病人的代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦会更为明显,因此,甲亢患者的饮食尤为重要。
甲亢患者的营养代谢特征
1.能量消耗增大:甲亢患者甲状腺激素增加,而甲状腺激素能促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢率,因此甲亢患者会表现为怕热、多汗、消瘦等。
2.蛋白质加速分解:生理浓度的甲状腺素可促进蛋白质合成,但过高的甲状腺素促使蛋白质分解加速、排泄增加,呈负氮平衡,肌肉组织被消耗,导致患者疲乏无力、消瘦。
3.脂肪消耗多、胆固醇偏低:大量甲状腺素可促进脂肪消耗,加速脂肪氧化和分解,并加速胆固醇转化为胆酸排出体外,增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇不仅不高,反而偏低。
4.碳水化合物大量被吸收容易诱发糖尿病:甲状腺素可促进小肠对碳水化合物的吸收,以及促进肝糖原分解。因此甲亢患者容易出现血糖升高,诱发或加重糖尿病。
5.水盐代谢加速:大量甲状腺素加大钙、磷转运率速率,尿中排泄增加,可促进骨质疏松。
6.维生素消耗增加:甲亢患者B族维生素和维生素C的消耗量多,容易发生维生素缺乏。
甲亢患者的营养治疗原则
甲亢患者基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,须借助营养治疗供给高热能、高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食,以补偿其消耗,改善全身的营养状态。
1.保证热能供给:甲亢患者机体代谢旺盛,对能量需求较高,多进食如米饭、馒头、面条、米粉等高淀粉食物,能补充能量,纠正过度消耗。
2.保证充足蛋白质摄入:甲亢患者蛋白质摄入应高于正常人,全天总量可达100~120克。建议多摄入如禽蛋、牛奶、瘦肉等富含丰富蛋白质食物,能保证机体代谢需要,缓解患者消瘦、肌肉萎缩等症状。
3.适当增加矿物质:适当增加矿物质的供给,尤其是富含钾、钙、镁、锌及磷等的食物,如牛奶、橘子、苹果、果仁等。
4.增加维生素,尤其是B族维生素和维生素C、维生素D等:如有腹泻更应注意,多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物,适当多食动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。
5.限制膳食纤维:甲亢患者因甲状腺激素和儿茶酚胺引起消化系统的兴奋,胃肠蠕动增强,常伴有排便次数增多或腹泻的症状,所以对膳食纤维多的食物应加以限制。应少吃糠麸、卷心菜、苹果、胡萝卜等含食物纤维多的食物。
6.忌摄含碘过多的碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料,因此甲亢患者应少吃或不吃海鱼、海带、海鲜等富含碘的食品。同时,伴有甲亢性心脏病的患者,应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等辛辣刺激性食物。中药的海藻、昆布、黄药子等更要严格禁食。
7.不食用可能会使甲状腺肿大的食物:包心菜、香菜、花生等。
8.忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料,多喝水;忌暴饮暴食、辛辣食物、烟、酒;限制羊肉、狗肉、鸡等食物。
PS:甲亢患者除了应遵循以上饮食原则外,还应保持足够的休息时间,避免过度疲劳,适当进行体育运动,增强自身抵抗能力和免疫能力,当然最重要的就是遵医嘱进行药物治疗啦。
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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