产检发现甲减怎么办？正确应对妊娠期甲减

妊娠期最常见的甲状腺疾病为甲状腺功能减退症。

妊娠期甲状腺功能减退症包括临床甲减、亚临床甲减和单纯低甲状腺素血症（低T4血症），亚临床甲减患病率高于临床甲减。

通常将临床甲减归类为重度甲减，亚临床甲减和低T4血症为轻度甲减。其中重度甲减必须进行药物替代治疗，轻度甲减可根据实际情况决定。

妊娠期临床甲减的患者应早期使用甲状腺激素替代治疗，以减少不良妊娠结局。

主要治疗药物为左旋甲状腺素（L-T4）和甲状腺素，其中首选的治疗药为L-T4。

治疗目标为妊娠早期血清TSH（促甲状腺激素）维持在0.1~2.5mIU/L，妊娠中期维持在0.2~3.0mIU/L，妊娠晚期维持在0.3~3.0mIU/L，起始L-T4剂量应为2.0~2.4μg/（Kg·d），每2~4周检查甲状腺功能，调整药量。

需注意的是，L-T4最佳服药时间为清晨空腹顿服，应避免与其它药物和某些食物同时服用，至少间隔4小时，以防影响L-T4吸收。