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甲亢病人的抉择——得了甲亢该怎么治疗?

2018-04-10 来源:徐州彩虹医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢的治疗有一般治疗及针对性治疗。一般治疗是对于甲亢的支持治疗,主要是多注意休息,及时的补充营养及足够的热量,对于失眠患者可给予镇定安眠药物,对于心慌的患者给予口服药β受体阻滞剂。

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医生

甲状腺功能亢进症是甲状腺组织增生、功能亢进,产生和分泌过多的甲状腺激素所引起的一组临床综合症,简称为甲亢

甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素,甲状腺激素相当于人体的“兴奋剂”。甲状腺过多的分泌甲状腺激素,会引起身体多个系统的兴奋性增高及代谢加快,多表现为怕热、多汗、心动过速、心耗氧量增加、心律失常、脉率增快、严重者还会引起甲亢性心脏病;易饥饿、食量增加、大便次数增加、体重减轻、消瘦;甲状腺肿大;手抖、下肢无力、肌肉萎缩;眼球突出;失眠多梦、记忆力减退、思维混乱、注意力下降等。

这些症状不是全部都出现在同一个病人身上,但是当你有其中一种或几种情况的时候,要当心这个病。其中,Graves病是甲亢中最常见的,约占所有甲亢病人的85%以上,它最为老百姓熟知的就是突眼(眼球突出——Graves眼病)。

那么甲亢该怎么治疗呢?

甲亢的治疗有一般治疗及针对性治疗。一般治疗是对于甲亢的支持治疗,主要是多注意休息,及时的补充营养及足够的热量,对于失眠患者可给予镇定安眠药物,对于心慌的患者给予口服药β受体阻滞剂。针对甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物(ATD)、碘131、手术这三种治疗。

(一)抗甲状腺药物治疗(ATD治疗)

ATD治疗相对安全,适用于病情轻、甲状腺轻度肿大的病人,青少年、妊娠期甲亢、年老体弱合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术或碘131治疗的患者。药物的总疗程一般为18个月,其有效率大约为50%。但是,药物治疗的疗程长、患者的很难坚持、复发率高(>50%),很多时候还会出现药物的副作用,如皮疹、白细胞减少症、中毒性肝病、血管炎等。所以在ATD治疗过程中患者需要定期复查血常规、肝肾功能及甲状腺功能等。

(二)放射性核素碘131甲亢治疗

碘131治疗在北美、澳洲及欧洲为首选甲亢治疗的方法,在我国,碘131治疗甲亢已在逐渐普及,并得到满意的临床疗效,也有越来越多的患者接受了碘131治疗。碘131治疗适用于下列人群:

①对抗甲状腺药物过敏或出现其他不良反应;

②抗甲状腺药物疗效差或多次复发;

③有甲亢手术禁忌症或手术风险高;

④有颈部手术或颈部外照射史;

⑤病程较长;

⑥老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者);

⑦合并肝功能不全;

⑧合并白细胞或血小板减少;

⑨合并心脏病等。

也就是说,只要是Graves甲亢患者都可以碘131治疗,同时强调一下,碘131治疗对Graves甲亢患者伴有心脏病、白细胞减少、血小板减少等情况更加合适。碘131治疗方法简便、相对安全,对于病情轻、中度患者一到两次即可治愈。专家认为,碘131治疗后出现甲减是治疗宗旨。也就是说,治疗甲亢就得把它治成甲减,这样甲亢才是彻底治愈。因为相比甲亢,甲减病情更好控制,只需定期监测甲功即可。且治疗甲减药物安全性高,不会引起肝肾毒性。

(三)手术治疗

手术治疗适用于中、重度甲亢长期药物治疗无效或停药后复发,碘131治疗无效者,结节性甲状腺肿合并甲亢,自主性高功能腺瘤,怀疑合并甲状腺癌患者。手术治疗是将一侧甲状腺全切,或一侧全切另一侧次全切(切除大部分,仅保留一部分甲状腺腺体),患者要承担手术风险、麻醉风险及术后并发症的风险,而且颈前留下永久性的“自杀性”疤痕。

甲亢的三种治疗方案均是有效且相对安全的,希望患者在结合病情及个人意愿综合考虑进行选择。

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