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医生
甲状腺功能亢进症是甲状腺组织增生、功能亢进,产生和分泌过多的甲状腺激素所引起的一组临床综合症,简称为甲亢。
甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素,甲状腺激素相当于人体的“兴奋剂”。甲状腺过多的分泌甲状腺激素,会引起身体多个系统的兴奋性增高及代谢加快,多表现为怕热、多汗、心动过速、心耗氧量增加、心律失常、脉率增快、严重者还会引起甲亢性心脏病;易饥饿、食量增加、大便次数增加、体重减轻、消瘦;甲状腺肿大;手抖、下肢无力、肌肉萎缩;眼球突出;失眠、多梦、记忆力减退、思维混乱、注意力下降等。
这些症状不是全部都出现在同一个病人身上,但是当你有其中一种或几种情况的时候,要当心这个病。其中,Graves病是甲亢中最常见的,约占所有甲亢病人的85%以上,它最为老百姓熟知的就是突眼(眼球突出——Graves眼病)。
那么甲亢该怎么治疗呢?
甲亢的治疗有一般治疗及针对性治疗。一般治疗是对于甲亢的支持治疗,主要是多注意休息,及时的补充营养及足够的热量,对于失眠患者可给予镇定安眠药物,对于心慌的患者给予口服药β受体阻滞剂。针对甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物(ATD)、碘131、手术这三种治疗。
(一)抗甲状腺药物治疗(ATD治疗)
ATD治疗相对安全,适用于病情轻、甲状腺轻度肿大的病人,青少年、妊娠期甲亢、年老体弱合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术或碘131治疗的患者。药物的总疗程一般为18个月,其有效率大约为50%。但是,药物治疗的疗程长、患者的很难坚持、复发率高(>50%),很多时候还会出现药物的副作用,如皮疹、白细胞减少症、中毒性肝病、血管炎等。所以在ATD治疗过程中患者需要定期复查血常规、肝肾功能及甲状腺功能等。
(二)放射性核素碘131甲亢治疗
碘131治疗在北美、澳洲及欧洲为首选甲亢治疗的方法,在我国,碘131治疗甲亢已在逐渐普及,并得到满意的临床疗效,也有越来越多的患者接受了碘131治疗。碘131治疗适用于下列人群:
①对抗甲状腺药物过敏或出现其他不良反应;
②抗甲状腺药物疗效差或多次复发;
③有甲亢手术禁忌症或手术风险高;
④有颈部手术或颈部外照射史;
⑤病程较长;
⑥老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者);
⑦合并肝功能不全;
⑧合并白细胞或血小板减少;
⑨合并心脏病等。
也就是说,只要是Graves甲亢患者都可以碘131治疗,同时强调一下,碘131治疗对Graves甲亢患者伴有心脏病、白细胞减少、血小板减少等情况更加合适。碘131治疗方法简便、相对安全,对于病情轻、中度患者一到两次即可治愈。专家认为,碘131治疗后出现甲减是治疗宗旨。也就是说,治疗甲亢就得把它治成甲减,这样甲亢才是彻底治愈。因为相比甲亢,甲减病情更好控制,只需定期监测甲功即可。且治疗甲减药物安全性高,不会引起肝肾毒性。
(三)手术治疗
手术治疗适用于中、重度甲亢长期药物治疗无效或停药后复发,碘131治疗无效者,结节性甲状腺肿合并甲亢,自主性高功能腺瘤,怀疑合并甲状腺癌患者。手术治疗是将一侧甲状腺全切,或一侧全切另一侧次全切(切除大部分,仅保留一部分甲状腺腺体),患者要承担手术风险、麻醉风险及术后并发症的风险,而且颈前留下永久性的“自杀性”疤痕。
甲亢的三种治疗方案均是有效且相对安全的,希望患者在结合病情及个人意愿综合考虑进行选择。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.8配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥55治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥79.5平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥321.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥36平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥34本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥17平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥19.5癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥72镇惊,安神,行气。用于心慌气短,心神不安,气血淤滞,胸肋刺痛等。
健客价: ¥43拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥98本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥31.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥234应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。
健客价: ¥46.5用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥67生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥72本品主要用于抑制血小板聚集,减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞、暂时性脑缺血或中风发生。同时可用于镇痛,消炎,解热,抗风湿。详见说明书。
健客价: ¥21胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥78本品适用于以下治疗: 1.活动性十二指肠溃疡; 2.良性活动性胃溃疡; 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD); 4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥30用于治疗抑郁症。
健客价: ¥841.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
健客价: ¥35