吸吸相关：吸烟与甲状腺的那点事

近日，国家发改委发出通知，规定5月1日起，在动车组列车上吸烟或者在其他列车的禁烟区域吸烟的，一旦发现，将被列入黑名单，180天内不能购买车票。

此规定一出，网友纷纷表示大快人心，并指出180天太短，365天更好。

由此可见，吸烟对人体健康的危害正日益受到重视。

烟草燃烧后的产物如尼古丁、硫氰酸盐等可通过干扰神经、内分泌系统的稳态，进而影响多种疾病的发生发展过程。吸烟与甲状腺疾病更是“吸吸相关”！

1、吸烟对甲功的影响

目前认为，吸烟对甲状腺功能影响是多因素长期综合作用的结果，与吸烟者年龄、吸烟历史、吸烟量及吸烟方式，以及基础甲状腺功能状态、身体素质、地区(缺碘地区或者富碘地区)等因素有关。

吸烟时，尼古丁可刺激交感神经兴奋。

动物实验证明硫氰酸盐可具有抗甲状腺作用。而苯并芘等烟草成分增加肝细胞微粒体酶活性，加速甲状腺激素的降解。

2、吸烟与甲状腺肿

大量流行病学资料显示，吸烟可促进甲状腺肿大的发生，而且，长期吸烟的“老烟民”，特别是碘缺乏地区，更容易患结节性甲状腺肿大。

吸烟者血硫氰酸盐的含量与吸烟的程度成正比，并且体外实验也证实其有抑制甲状腺功能和促发甲状腺肿的作用。

吸烟致甲状腺肿的现象多发生在有甲状腺肿家族史的患者中，说明遗传因素也扮演一定角色。

3、吸烟与自身免疫性甲状腺疾病

吸烟对人体免疫系统的影响涉及细胞免疫和体液免疫，可抑制自然杀伤细胞的活性。

吸烟可增加甲状腺功能减退的发生，并可能与硫氰酸盐有关。

在产后甲状腺炎患者中，有报道每天吸烟超过20支与甲状腺功能紊乱有显著相关性，尤其与产后长期甲减有关。

4、吸烟与甲亢

吸烟可能是环境刺激因子之一，可诱导具有遗传易感性的个体发生甲亢。

吸烟者体内抑制性T淋巴细胞活性降低，免疫监视功能受损，导致针对甲状腺的辅助性T淋巴细胞克隆性增殖，由此诱发Graves甲亢。

另外，也有报道吸烟的甲亢患者，抗甲状腺药物治疗停药后的复发率高于非吸烟者。

5、吸烟与Graves眼病

吸烟与甲亢性眼病(Graves眼病)的关系是公认的，眼病的程度、眼病的发生率及严重程度明显高于非吸烟者，并且眼病发生率与吸烟程度有关。

不仅如此，吸烟还影响Graves眼病的治疗效果。

有报道表明，甲亢的烟民有60%以上的会发生Graves眼病，但是既往的烟民发生Graves眼病的机率比当前的烟民的发生率明显的低。另外，吸烟也会降低抗甲状腺药物、球后放疗等的治疗效果。

6、吸烟与婴幼儿甲状腺疾病

孕妇吸烟者所生婴儿的甲状腺肿大程度跟孕妇体内的硫氰酸盐的浓度相平行。

妊娠期间吸烟的孕妇(包括被动吸烟)所产婴儿生长发育迟滞，体重较轻，甲状腺体积增加，脐带血TSH正常或降低，T4、FT4I正常或增高。

总之，甲状腺的健康与吸烟是有很大关系的，老烟民一定要引起重视，尤其是有甲状腺病的患者，一定要戒烟，免得干扰和危害甲状腺，使病情更加严重。

我们都应该明白“吸烟有害健康”真的不只是烟盒上的一串文字，也不只是一句苍白无力的口号，为了捍卫我们的健康，我们每一个人都应该从我做起不吸烟，也不让身边的人受到二手烟的危害。虽然在中国这个“递根烟是社交的第一步”的大环境下，这个目标任重而道远。