是药三分毒……优甲乐的主要成分是左甲状腺素钠,属于激素类药物,同类药物还有雷替斯、加衡等……
但是,对于一些情况特殊的病人,像优甲乐这些甲状腺素类药物并不是那么安全,特别是在剂量较大、或加量过快的情况下。
以下五类人群,在服用优甲乐等甲状腺素类药物时要格外小心。
心脏病患者
当甲状腺素类药物剂量过大时,会造成类似甲亢症状,服药剂量过多的患者会表现出心跳加快、血压升高,从而增加心脏和血管的负担。
所以心脏病患者在服药期间,更要注意定期复查甲状腺功能,以防药物过量。
老年人
老年人和甲减长期未治疗的人,对甲状腺素格外敏感。较小的药物剂量,就会产生较为明显的药效。
所以这类人群在服用甲状腺素类药物时,要从小剂量开始吃,并缓缓加量。并且在日常治疗过程中切不能自己认为病情变化而随意更改药量,一定要在专业医师的指导下合理服药!
绝经后女性
绝经后的女性本就容易发生骨质疏松,这时如果补充大剂量的甲状腺素可谓雪上加霜。所以,绝经后女性在服药期间,应该定期复查甲状腺功能,以防药物过量。
有些甲状腺癌患者,手术后不得不服用大剂量的甲状腺素类药物,使身体处于亚临床甲亢的状态,以防甲癌复发和转移。
这种情况,建议服药前先评估血钙、骨密度等有无异常,并在医生的指导下服用钙片、维生素D等,预防骨质疏松的出现和加重。
糖尿病患者
甲状腺素类药物可能会降低降糖药的疗效。所以,糖尿病患者如果需要服用甲状腺素,在刚开始服药或调整剂量时,要增加测血糖的频率,观察血糖有没有升高。必要时,还要在医生的指导下,增加降糖药的剂量。
服用抗凝药的患者
服用抗凝药物的这类人群如果需要同时使用甲状腺素类药物,一定要密切监测凝血指标的变化。因为甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效,引发出血。
一旦发现凝血指标异常,要及时调整抗凝药物的剂量。
那么在日常生活和工作中,如果不幸患有甲减我们建议最好是进行专科治疗,患者应该明确优甲乐等药物的副作用,优甲乐副作用包括:心支过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛,潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假及瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。对部分超敏者,可能会出现过敏反应。长期服用优甲乐严重增加心肌耗氧量,增加心脏和肾脏负担,所以服用优甲乐的患者应该留心脏病和身心水肿。
最后提醒大家,出现以下症状时,提示优甲乐剂量可能过大了,应该及时去医院复查、调整药量:
心慌,心跳大于100次/分钟;怕热、多汗;失眠、无缘无故的焦虑、过度兴奋、手抖;腹泻;体重锐减。