多囊肾病人甲状腺功能紊乱高发

肾脏和甲状腺相互关联。甲状腺功能紊乱可以恶化肾功能，慢性肾病也同样可以造成甲状腺功能紊乱。

甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。肾位于脊柱两侧，紧贴腹部后壁，居于腹膜后方。右肾门正对第二腰椎横突，左侧正对第一腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。

在肾脏发育，生长过程中，甲状腺激素扮演了一个非常重要的角色。甲状腺功能低下的人，肾/体重比小于正常，甲状腺功能亢进的人，肾/体重比大于正常。另外，先天性甲状腺功能低下的儿童肾发育异常的几率大于正常人群，说明甲状腺激素对早期肾脏发育关系很大。

甲状腺和肾脏关系密切，甲状腺激素刺激肾分泌肾素。甲状腺功能紊乱引起肾脏功能改变，无论是甲状腺功能低下还是甲状腺功能亢进都会影响肾血流，肾小球滤过率，肾小管功能，电解质平衡和肾结构。

无论是成年人还是儿童，原发甲状腺功能低下可以引发可逆转的肌酐升高，这个现象在55%的甲状腺功能低下的成年病人身上发现。而且一些无症状的甲状腺功能低下群体中也发现了肌酐升高现象。

原发甲状腺功能低下可以引发肾小球滤过率降低，肾血流量减少。在慢性肾病合并甲状腺功能低下的病人给予替代治疗可以明显改善肾小球滤过率。但是，有研究发现给予替代治疗的甲低儿童，肾功能的恢复缓慢有的只能部分恢复。

甲状腺功能低下可以引发低钠血症。45%的肌酐升高的甲状腺功能低下的病人有低钠血症，而21%的肌酐正常的甲状腺功能低下的病人有低钠血症。这是由于减少的肾小球滤过率引起水运送到远端肾小管的能力减退。

甲状腺疾病和肾小球肾炎相关联，无论甲低或是甲亢都可以和各种肾小球肾炎伴行。甲状腺功能紊乱已经被报道和IgA肾炎，膜性增殖性肾炎，肾小球肾炎以及微小肾病密切相关。

蛋白尿可以促进原发性甲状腺功能低下，甲状腺疾病和肾病可以引起免疫复合物产生。一些桥本病的病人在甲状腺和肾小球都发现免疫复合物沉积。

甲状腺功能紊乱能够引发肾小管破坏。甲状腺功能亢进的病人被报道合并有肾小管间质性肾炎和眼部葡萄膜炎。

慢性肾病常常和甲状腺功能低下相关联。有研究报道7%的肾小球滤过率大于90的人有甲状腺功能低下，而17.9%的肾小球滤过率低于60的人甲状腺功能低下。

甲状腺癌病人发生肾细胞癌的几率明显高于正常人群。肾癌也可以向甲状腺转移。这样的病人预后差。

关于甲状腺和多囊肾的关联文章目前很少，但是早在1997年有报道说常染色体显性遗传性多囊肾病人甲状腺囊肿多发，在2013年，曾经有一例报道在多囊肾病人的肾脏发现类似甲状腺滤泡癌的肾癌。在2017年，欧洲报道甲状腺功能低下和常染色体显性遗传性多囊肾相关，多囊肾女性病人甲状腺功能低下和甲状腺增大的人数明显增多。