你甲亢了吗？

什么是甲亢

甲亢，全名甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。

多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

临床表现

1、进食增加：甲状腺激素促进机体新陈代谢，代谢亢进需要机体增加进食；

2、胃肠活动增强，出现便次增多；

3、体重减少：虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；

4、产热增多：表现怕热出汗,个别患者出现低热；

5、甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。

相关检查与诊断

体格检查：

1、甲状腺肿大（轻度到重度肿大），重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。

2、甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分。

3、甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。

抽血检查：

甲状腺功能检查：甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，那只有一种可能，即甲状腺功能亢进。

有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我们称其为“T3甲亢”。“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。

如何治疗

1、抗甲状腺药物治疗

抗甲状腺药物治疗适应范围广，无论大人小孩，男性还是女性，轻症或者重症甲亢，首次发病还是甲亢复发，孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。

药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。

2、放射碘治疗

放射碘治疗属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。

放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。

放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。

放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。

3、手术治疗

手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。

饮食、起居相关注意事项

一旦确诊甲亢后要注意休息，如果睡眠不好，可服用改善睡眠的药物，多吃富含维生素、蛋白质的食物增加营养，增加热量，忌碘饮食。

（1）忌碘食物和药物，碘是合成甲状腺激素的原料，可诱发甲亢，应忌含碘高的食物如海带、紫菜、海鱼等，含碘的造影剂也应慎用。

（2）保证蛋白质，肉蛋奶的选择猪肉、牛肉、鱼、牛奶、鸡蛋等。

（3）增加热量供应，应给予足够的碳水化合物，如米饭、面条等。

（4）增加维生素的供给：甲亢患者应多选用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物，多吃新鲜绿叶蔬菜。

（5）补充微量元素，甲亢由于肠蠕动增加、腹泻引起微量元素吸收减少，钡、镁、锰、锌、锑等明显降低。

（6）忌辛辣食物、烟、酒，少喝咖啡、浓茶。

（7）有突眼患者应低盐饮食以减轻眼部水肿，外出时戴深色眼镜防强光。