慢甲炎，你得了吗？

慢甲炎一般指慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为桥本病或桥本甲状腺炎，是由于免疫功能紊乱而产生针对自身组织的免疫性炎症。

该病90%的病人为女性，多见于30--50岁，但儿童少年亦可发生。

一、临床表现

慢甲炎，发展缓慢，病程较长，初起时常无特殊感觉，但可见甲状腺逐渐呈对称性增大。

到了甲状腺破坏到一定程度时，多数患者便会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、乳肿但按之无凹陷。

常见全身乏力，部分患者有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。

二、实验室相关检查

甲状腺功能测定：血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。

血清TSH浓度测定：血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者的TSH正常，甲减时则升高。

131碘吸收率检查：可低于正常，也可高于正常，多数患者在正常水平。

抗甲状腺抗体测定：抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）测定有助于诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

B超检查：配合检查患者是否有甲状腺肿大情况、结节情况以及内部可有囊性病变等等。

三、治疗原则

由于慢甲炎为慢性疾病，所以一旦发现脖子比较肿大，诊断也确切时，不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让慢甲炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。

对付慢甲炎，正确的方法应该是：多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治疗的病人则要定时回诊，做适当的药物调整。

目前慢甲炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药。

甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。

四、病人饮食的注意事项

1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。

2、补充充足的水分，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。

4、注意营养成分的合理搭配。

5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。

由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。

6、进食含钾、钙丰富的食物。

7、病情减轻后适当控制饮食。