甲状腺相关眼病可以分为活动期和稳定期两种状态。活动期是指患者的眼眶组织炎症处于活跃阶段;稳定期则无明显炎症活动,病情相对稳定。
在不同的疾病阶段施行手术,
目的有所不同。
1.活动期
在疾病活动期,有些患者可能会出现严重的眼球突出,引起暴露性角膜炎,有时还会压迫视神经,导致视力急剧下降。所以,在疾病活动期手术,主要是保护患者的眼球功能。这类手术往往比较紧急。
「角膜」是位于眼球前面的一层透明膜。通过角膜和晶体的屈光作用,光线可以准确地聚焦在视网膜上形成影像,再通过视神经传递到大脑。正常的眨眼,可以保证角膜被泪液浸润,保持湿润。
「暴露性角膜炎」是指由于眼球突出,眼皮无法完全闭合,不能正常眨眼,眼球表面的角膜长期暴露在外面,泪液不能正常湿润角膜,导致角膜出现炎症、损伤。
2.稳定期
在疾病稳定期手术,主要是改善外观和突眼导致的功能问题。包括因突眼上下睑退缩、眼球突出、眼球歪斜等造成的外观异常和复视。这类手术要等到病情稳定后进行,不会在疾病活动期就盲目施行。另外,有的手术可以同时起到保护眼球功能和改善外观两种作用,比如改良式突眼矫正术,在疾病活动期和稳定期也可能进行急诊治疗。
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是否为疾病稳定期的手术治疗
首先要经过医生评估,疾病是处于稳定期的。至少6个月到1年内没有出现病情变化,可以认为是病情稳定的。稳定的时间越长越好。这个要求大家应该不难理解,如果眼睛的情况还在变化就手术,手术后病情反复的可能性很大,那手术就「白做了」。
甲状腺相关眼病是个很复杂的疾病,大多数患者可以通过手术矫正得到极大的改善,只要及时就诊、规范治疗,最终还是能取得较为满意的治疗效果。