我国从1994年10月实施《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》以来,普遍食盐加碘已有20余年的历史,但人们对补碘仍存在许多认识误区。
误区一:常吃海鲜不缺碘
海鲜是指鱼、虾、蟹、贝等海产品,海产食品比陆产食品含碘丰富,但同样不能说明多吃海鲜就不用补碘。我国《食物成分表》显示,每1000克海鱼约含碘200微克,每天至少要吃750克的海鱼才能保证人体正常需碘量(150微克)。但这样的食量对绝大多数人来说是完全做不到的,所以认为有时吃海鲜不缺碘也是不对的。
误区二:补碘越多越好
碘缺乏对人类的危害,是容易造成正常人不同程度智力低下,特别对于孕妇、婴幼儿来说,缺碘会造成孩子在智力发育的关键时期(特别是孕期至2周岁)不可逆转的智力损伤。碘缺乏病虽然危害严重,但可以通过全民食用碘盐这一简单、安全、有效和经济的补碘措施来预防。如果每天食用6克至10克(约1小汤匙)碘盐,摄入的碘量就可以满足人体的需要。同时也必须认识到,并不是补碘越多就越好,长期高碘同低碘一样危害健康,会引起高碘甲状腺肿等不良反应。因此,人们在日常生活中食用碘盐应当适量,过多过少都无益。
误区三:长期食用碘盐会得甲亢
国际上近百年食盐加碘防治碘缺乏的历史经验以及临床和流行病学的调查资料证实,食盐加碘后碘致甲亢的发病率会一过性增高,但值得注意的是这种增高是一过性的,与碘摄入量不成正比。我国从1995年开始普及碘盐,目前已经过了这个碘致甲亢发病率一过性增高的时期。
近年来,有些临床医生反映患甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的患者有增多的现象,实际上,随着医院的就诊率、手术率和早期发现疾病的能力不断提高,必然会发现更多的患者。
正常人群食用碘盐无需担忧,不会对人体健康产生危害。只是有甲状腺疾患的人应该根据医嘱避免食用碘盐(或少食用)或其它高碘食物和药物(如海带、紫菜、碘造影剂、胺碘酮)。
误区四:“加碘盐”没有必要继续吃
从近年的监测结果看,中国人群碘营养总体上处于适宜水平,不存在碘过量问题。碘盐对降低碘缺乏引起的甲状腺肿、克汀病、认知功能低下等预防作用明显。WHO推荐继续采用食盐加碘作为降低碘缺乏引起的甲状腺肿、克汀病、认知功能低下等风险的安全、有效的防治策略。我国大部分地区外环境缺碘,若不坚持食盐加碘政策,碘缺乏病可能会卷土重来。
误区五:甲状腺癌与吃碘盐相关
对于人群甲状腺癌发病的上升趋势,有舆论认为与食盐加碘引起碘过量是脱不了干系。国内学者分析认为甲状腺癌发病增高有两方面原因。一方面,甲状腺癌的发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关;另一方面,群众就诊率和健康体检率明显上升,特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用,大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。目前,没有证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。
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