高高低低的桥本氏指标，该怎么应对

临床工作中和网上咨询时经常有人跑来问：

“医生，你看我的化验单，抗体好高，快给我开点治甲亢的药吧”，

“医生，你看我脖子，又粗又硬，需不需要做手术”，

“医生，有人说我是桥本，桥本是不是甲亢，我该怎么办”，

“医生，我以前是甲亢，怎么现在成桥本了，我到底是甲亢还是甲减!”。

“医生，这个桥本是个什么鬼，高高低低的到底怎么回事”

如果你有如上类似的情况：莫惊慌。之所以会出现这种情况，这是由于桥本氏甲状腺炎共有几个阶段，每个阶段的出现会导致症状和体征指标出现不一样。那我们现在就一起了解各个阶段各有什么不同：

“桥本氏病”的各期表现

桥本氏病起病隐匿，进展缓慢，最初往往无明显不适或仅仅表现为甲状腺对称性、进行性肿大。在病程的不同阶段，患者的甲状腺功能可以表现为一过性亢进、甲功正常、但最终会进展为永久性甲减。而之所以有如此的变化，乃是由于自身抗体对甲状腺滤泡细胞的破坏所致。

一过性甲亢期

甲状腺滤泡细胞被破坏，贮存在滤泡内的甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)释放入血，导致轻度的“一过性甲亢”，患者可出现心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦，失眠兴奋等症状，这个阶段一般可持续数月。

甲功正常期

在一过性甲亢过后，会出现一段时间的甲功正常期。

永久性甲减

随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多，T3、T4数量最终趋于枯竭，最终导致甲减。此阶段患者可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状，患者甲状腺肿大也愈发明显，一般呈弥漫性对称性肿大，边界清楚，质地坚韧如橡皮，无触痛，不伴有颈部淋巴结肿大。