临床上我们经常会对甲亢患者说:“你需要低碘饮食,或者说忌碘”;而对于桥本甲状腺炎的病人,我们也会说:“你不要过量补碘”。其实这两类病人对碘的要求是不一样的。我国内陆很多地方属于缺碘区,所以才需要在食盐中加碘来防治缺碘性的甲状腺疾病,但碘补的过多同样也会有危害。
大家都知道碘离子对甲状腺激素的合成是必不可少的。甲状腺合成足量的甲状腺素每日所必须吸收的碘离子量是52μg。碘摄入量长期小于20μg/d时,即会发生严重碘缺乏。世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)推荐的碘日摄入量为:
婴儿和5岁以下儿童为90μg,
6-12岁儿童为120μg,
12岁及以上的儿童和成人为150μg,
妊娠和哺乳期女性为250μg。
美国国家医学院(InstituteofMedicine,IOM)推荐的每日最低碘摄入量与WHO相似:1-8岁儿童每日90μg,9-13岁儿童每日120μg,年龄较大青少年及非妊娠成人为每日150μg,妊娠女性为220μg,哺乳期女性为290μg。妊娠女性碘需要量较高,是因为需要增加母体T4生成量以维持其甲状腺功能正常,同时胎儿合成甲状腺素所需的碘也需通过母体补充。妊娠期严重碘缺乏会导致母体T4生成减少、母体T4通过胎盘供给胎儿就会不足,造成胎儿神经发育受损。
要评价碘营养状况,最好通过测定尿碘浓度、甲状腺大小及血清TSH和甲状腺球蛋白水平来评估。尿碘浓度反映了当前的碘营养状况,而甲状腺大小和血清甲状腺球蛋白浓度反映了数月或数年间的碘营养状况。人体摄入的碘大约有90%或更多最终会通过尿液排出,测定随机收集尿样中的尿碘浓度已被证明与计算尿碘:肌酐比值一样有用。随机尿样的结果与所收集的24小时尿样的结果准确性基本一致。目前认为平均每日碘摄入量中位数为150μg,就相当于尿碘浓度中位数100μg/L。但是由于现在很多地方不能行尿碘的检查,准确评估碘是否缺乏或过量还是比较难。
轻度碘缺乏定义为中位尿碘浓度为50-99μg/L,中度碘缺乏为20-49μg/L,重度碘缺乏为小于20μg/L。
对于妊娠女性需特别关注碘状况,因为她们的碘肾阈值较低、胎儿对碘的需要量较大及其膳食盐(包括加碘盐)摄入通常受限。对于妊娠女性,尿碘浓度为150-249μg/L则被认为碘充足。
碘缺乏可导致甲状腺肿和甲状腺功能减退症。妊娠期严重碘缺乏会导致克汀病及新生儿和婴儿死亡率增加。此外,轻度碘缺乏还会导致儿童甲状腺增大和学习障碍。
另外可加重碘缺乏的影响因素有铁、硒和维生素A缺乏等。甲状腺肿是碘缺乏最明显的表现。碘摄入较低会导致T4和T3生成减少,而这又会导致促甲状腺素(thyrotropin,TSH)分泌增加,TSH增加又会刺激甲状腺增生肿大。因此,有时甲状腺肿会作为碘缺乏代偿性反应的指标。但是需要注意的是甲状腺肿并不都是由缺碘引起的,临床上看到的甲状腺肿大部分是由甲状腺炎导致的。
我们每天通过摄入天然含碘的食物(鱼、海鲜、海带、某些饮用水以及在碘充足土壤上生长的蔬菜)或加碘食物(食盐)等一般能够获取充足的碘。
牛奶也是一种碘的来源,因为奶牛的饲料中含有碘以及乳品加工中应用碘伏做为乳房清洁剂。
碘是人体重要的微量元素,人体内碘的含量对维持甲状腺的功能具有重要的作用。目前甲状腺疾病比较多,有些人谈碘色变,过量的补碘和限碘都不是正确的态度,应根据具体的疾病情况来选择适当的碘摄入量,必要时还可行尿碘的检测。
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健客价: ¥53可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥60清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥34镇惊,安神,行气。用于心慌气短,心神不安,气血淤滞,胸肋刺痛等。
健客价: ¥43本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.51.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥235胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥78预防眼部皮肤老化。
健客价: ¥1591.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥36调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥321.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
健客价: ¥35用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥42.5应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。
健客价: ¥46.5养心安神,抑风。用于龙失调引起的风入命脉,神经官能症,神昏谵语,多梦,耳鸣,心悸颤抖,癫狂,哑结。
健客价: ¥18生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥57生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥19.5用于轻中度急慢性溃疡性结肠炎的治疗。
健客价: ¥31补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦,健忘。
健客价: ¥12补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致的头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦、健忘。
健客价: ¥16补血滋阴,养心安神。用于阴血不足,失眠梦,心悸不宁,五心烦热,盗汗耳呜。
健客价: ¥6生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥15用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、脑血栓的形成以及慢性心绞痛的治疗;也可用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎等。
健客价: ¥23疏肝,解郁,安神。用于失眠症属肝气郁结证,症见失眠、情志不舒、胸胁胀闷或疼痛、口苦、腹胀、脉弦。
健客价: ¥26补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦,健忘。
健客价: ¥11