甲亢女性什么时候可以怀孕?
甲状腺功能正常后可以考虑怀孕。
甲状腺功能亢进从病因上主要可以分为两大类。
第一类是合成甲状腺激素的“马达”发生故障,甲状腺受体抗体(TRAb)阳性,刺激甲状腺细胞不断合成甲状腺激素,使得血中激素水平身高,从而出现甲亢症状。针对这类甲亢女性,最好在TRAb抗体转阴停药后怀孕。
如果想尽快怀孕,而短期内TRAb无法转阴者,可以考虑带药怀孕。但剂量越小越安全,所以最好药物剂量减到较小者再考虑怀孕。并且要保证血清FT3,FT4达到正常范围,TSH在0.1-2.5之间。
第二类是一些患者的“马达”功能良好,但甲状腺滤泡被炎症破坏,如亚急性甲状腺炎,桥本甲状腺炎等。其甲亢是由于储存在甲状腺内的甲状腺激素过量释放导致的一过性甲亢。这些女性不吃药或经过短期药物控制,甲状腺激素会逐步恢复正常。这类女性应等到痊愈后再怀孕。
怀孕期间,甲亢女性需要查哪些项目?多久查一次?
孕期甲亢容易导致流产,甲减则会影响胎儿的生长发育,所以孕期要勤检查,及时调整药物剂量,确保甲状腺功能在正常范围内。
最好每个月查一次甲状腺功能(为了尽快达标,也可以两周查一次,及时调整药物剂量),主要看FT3,FT4和TSH的数值及变化。医生主要根据这三个指标调整剂量。
常规的检查项目包括:一是常规的抽血化验,如TSH,FT3,FT4,TRAb;二是甲状腺B超。
甲亢女性怀孕期间如何用药?
甲亢治疗药物主要有两种,甲巯咪唑(赛治)和丙基硫氧嘧啶。要备孕,换成丙硫再怀孕。
90%的丙硫会与白蛋白结合,变成大分子物质,无法通过胎盘,对胎儿影响较小。所以妊娠期甲亢药物治疗,首选丙硫。
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