回答得不清楚或令患者不十分信服的话,很可能导致患者不遵嘱服药、私下随意停药,最终影响治疗效果。
当出现这种问题,不能单单埋怨患者不听话,医生也要反思:自己解答后患者所认为的是否与你想让他认为的内容一致(有点拗口,请多读两遍体会)。
当两者在某领域的知识水平差距越大,这种准确无误地沟通传递信息的难度越高。来看下优秀的医生是如何解决这一问题的。
开聊前提
开聊之前,首先要说明两个问题。
1.本文提到的甲状腺部分切除是指因甲状腺良性疾病如甲亢、甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿等切除甲状腺一叶或一叶加另一叶部分,而剩余部分有功能甲状腺残叶;
2.甲状腺全切除是指因甲状腺良性疾病或甲状腺恶性肿瘤(文中特指分化型甲状腺癌,90%以上的甲状腺性肿瘤都是此种类型)而切除全部甲状腺组织。
为什么术后要吃甲状腺素片?
谈到这个话题,首先我们要了解甲状腺到底是干什么的。
我们知道甲状腺的人体最大的内分泌腺,它的主要功能就是合成、贮存和分泌甲状腺激素。而甲状腺激素的主要功能包括:
促进生长发育,对儿童期脑和骨的生长发育及成熟尤为重要;促进新陈代谢和产热,对糖、脂肪和蛋白质的合成和分解都有促进作用;促进神经系统的分化和成熟。
所以,我们在切除甲状腺后,要吃药来替代或者补充丧失的甲状腺功能。对于甲状腺全切除的病人要坚持终身服药,对于甲状腺部分切除的,要至少服药6个月到2年,待甲功正常、残余甲状腺功能代偿后尝试停药。
甲状腺激素包括甲状腺素又称四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种,与体内的甲状腺球蛋白结合(TBG),贮存在甲状腺的滤泡中。
甲状腺激素要发挥功能,就要释放到血液中,其中T3的含量是T4的1/10,但是它的生理活性却是T4的5倍左右,而且T4会在肝脏和肾脏中经过脱碘转变为T3。简单点说就是T3含量少,但活性高,代谢快,发挥主要作用;T4活性低,但含量高,代谢慢,起到补充作用。
所以,我们补充甲状腺激素通常吃的是甲状腺素片,补充的是T4,药物在进入人体吸收后再转变为T3发挥功能。
但仍有少数患者对T4反应欠佳,此时就需要服用干甲状腺片(T4+T3)、T3等药物。
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥12对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥13对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥20壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥6补肾益精。用于肾阳虚弱,肾精亏损所致的头昏,眼花,耳鸣,腰痛膝软。
健客价: ¥45滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥15.9养心安神。适用于心阴不足所致的神经衰弱,症见失眼多梦、心悸。
健客价: ¥25调节油脂平衡,补充水分,改善皮肤状况。用于抑制痤疮、消除炎症、淡化痕迹,又能保留皮肤的水分,防止皮肤干燥。
健客价: ¥98壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥8.6清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥27清热利湿。用于湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛。
健客价: ¥59活血祛瘀,消肿止痛的功效。用于跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,经闭痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛,痈疽肿痛。
健客价: ¥11壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥10.9益肾填精、补气养血。用于肾精不足,气血两虚,胸闷气短,失眠健忘,腰酸腿软,全身乏力,脑力减退,须发早白。
健客价: ¥340壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥8.9改善记忆、促进生长发育、免疫调节。
健客价: ¥32用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥14疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
健客价: ¥42益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥16舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥149舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥208.8舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥336