怀孕期间：当甲状腺疾病来敲门（甲亢篇）

　　十月怀胎，是等待幸福来敲门的过程。但在此期间，常常会有些不速之客意外到访，比如甲状腺疾病。妊娠期间可能发生的甲状腺疾病多种多样，今天我们先来了解一下孕期患甲亢该怎么办？

　　1/进入妊娠期后，甲状腺都经历了哪些变化？

　　甲状腺的主要功能是浓聚全身的碘元素、并将其加工为人体所必需的甲状腺素。在妊娠状态下，机体的基础代谢率明显升高，甲状腺不得不加班工作、扩大产能，以满足母亲和胎儿的生理需求。这时，甲状腺的体积会较怀孕前增大约10%。除了形态上的改变，孕妇体内的激素水平也发生了很大变化。与此同时，在孕妇升高的雌激素的作用下，甲状腺结合球蛋白（TBG）水平明显增加，也会引起甲状腺素水平增高。

　　2/怀孕后，机体出现的变化有

　　①基础代谢率升高（具体表现为皮温升高、怕热多汗、多食易饥、心率增快等）；

　　②甲状腺素水平升高（以TT3、TT4升高为主，FT3、FT4早期轻度升高、中后期降低）；

　　③促甲状腺激素（TSH）水平下降，甲状腺轻度增大（肉眼常不可辨）

　　3/有以下特点的，可能是妊娠期一过性甲亢综合征

　　①确诊为「甲亢」：表现为FT4、TT4升高，TSH<0.1mIU/L；

　　②妊娠前没有甲亢病史；

　　③甲状腺自身抗体阴性；

　　④没有明显的甲状腺肿大、不合并甲状腺眼病；

　　⑤发生于妊娠早期，有时会合并剧吐，「甲亢」症状较轻微，并可随妊娠进展逐渐缓解。

　　4怀孕后查出甲亢怎么办？

　　首先查出甲亢后，患者要在医生的指导下治疗，坚持定期复查，虽然准妈妈们已经很辛苦，但如果患有甲亢，为了自己和宝宝的健康与安全，更要不辞辛苦进行规律的复查。从妊娠中期开始就要密切观察胎儿情况，比如通过超声检查，监测胎心率、羊水量和胎儿甲状腺肿，并且在出生后进行新生儿甲亢筛查。