甲状腺乳头状癌转移淋巴结的超声特征

　　近年来，甲状腺癌的超声发现率逐年提高，其中尤以甲状腺乳头状癌（PTC）最多。PTC的声像图特征很多人都已经非常熟悉，在此就不再赘述。PTC有一个比较重要的临床特点，就是容易出现淋巴结转移。那么在超声上，PTC所导致的转移淋巴结都具有哪些典型声像图特征，可能还有些朋友不太熟知。今天就由我来抛砖引玉，揭开其神秘面纱。

　　声像图特征

　　1.转移部位：最常位于PTC同侧颈静脉周围的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区。下图所示为颈部淋巴结分区：

　　2.大小及形态：PTC转移淋巴结的大小及形态并无特异性，既可表现与正常淋巴结相似，也可表现为体积增大或形态呈圆形。

　　3.高回声：转移性淋巴结皮质内常出现高回声，但具体原因并不是明确，可能与球蛋白在皮质内的沉积有关。

　　4.囊性变：肿大的转移淋巴结内可见单发或多发的无回声区，表明淋巴结内发生液化坏死。

　　5.钙化：表现为点状强回声，多位于淋巴结周边，一般和原发PTC病灶内的微钙化类似。

　　6.血供丰富：淋巴结内显示丰富血流信号，多以混合型血流信号为主，与良性病变的门型血供有明显区别。