我以前是甲亢为什么治疗后变成了甲减？

　　1．甲减是什么病？

　　甲减是“甲状腺功能减退”的简称，指的就是体内甲状腺激素不足的一种状态，这种不足可能是相对的，例如甲状腺激素的效用降低（医学术语称之为“甲状腺激素抵抗”），或者是由于各种原因引起的血甲状腺激素浓度下降而导致的低代谢综合征。

　　2．缺碘就会患甲减么？

　　虽然碘是制造甲状腺激素必不可少的原料，但是缺碘和甲减的发生之间并没有必然的联系，胎儿或者婴幼儿时期缺乏碘元素会对身体造成较大的影响，成人饮食中缺乏碘，可能只会引起单纯性甲状腺肿（俗称“大脖子病”）。

　　而与此相反的是，进食碘过量是成人患甲减的一个很重要的原因，尤其是本身有患甲状腺疾病倾向的人。长期服用含碘的药物，如治疗心律失常的药物胺碘酮，也有诱发甲减的可能性。

　　4．为什么甲减患者的皮肤会变黄？

　　这是因为甲减患者无法将体内的胡萝卜素转换成别的物质，皮肤呈现出的姜黄色就是皮下积累的胡萝卜素的颜色。有些患者还并发贫血，皮肤不红润，会使得这种黄色更加明显。待体内的甲状腺激素得到补充之后，这种黄色就会变淡，部分症状较轻的患者可以完全恢复。

　　5．甲减只是让代谢缓慢一些，是不是不治疗也没关系？

　　这种认识是错误的，也是极其危险的，因为甲减给身体带来的危害虽然不及甲亢，但是因为甲减会引起血脂的升高，增加全身动脉粥样硬化的风险，严重者还会引起心脑血管梗死。如果发生心包压塞或者黏液水肿性昏迷，则会危及生命。

　　6．甲减会发生哪些急症？

　　甲减主要的急症包括心包压塞跟黏液水肿性昏迷，都跟甲减的特征性症状——水肿有关。

　　水肿液在心包（即包裹在心脏外部的一层组织）积聚过多，则会挤压心脏，影响泵血的功能，导致心衰。重度的甲减患者还会发生黏液水肿性昏迷，这是由于身体长期缺乏甲状腺激素而引起的一种内分泌紊乱的现象，患者昏迷后会出现四肢冰冷，血压/脉搏下降等休克症状，还有可能并发心/肾功能衰竭等，如果不能及时救治，会危及生命。

　　7．甲低和「钾低」是什么关系？

　　这是两个完全不同的概念，前者是甲减的另一种称谓(“甲状腺功能低下”的简称)，是一种疾病的名称；

　　后者是描述一种现象，即血液中测得的钾离子（也写作“K+”，体内的一种重要的微量元素）低于正常值，可以由各种原因引起。这两个词只是因为读音类似，所以经常被患者或家属混淆。

　　8．为什么我原来是甲亢，却给治成甲减了呢?

　　除去口服药物，甲亢的一项很重要的疗法就是“干掉”一些甲状腺腺泡，通过减少总数来达到降低甲状腺激素水平的作用。

　　手术切除和服用碘的一种放射性同位素“碘131”制剂是最常用的方式。手术切除的原理很好理解，放射性碘剂可以在被功能亢进的甲状腺腺泡摄取之后，通过微量放射线损伤腺泡，从而起到“微切除”的效果。这种碘剂的给药剂量是根据检查结果估算出来的，如果剂量过小，容易使甲亢复发；

　　剂量偏大一些，也有可能在治愈之后发展成为甲减，手术的患者同理。