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甲亢患者注意,你的房颤风险又高了!

2018-01-11 来源:哈特瑞姆心脏科普  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢患者发生房颤后,心律转复并不是首要治疗目标,因为导致房颤发生的因素还持续存在,房颤极易复发。因此,转复房颤是“治标”,抗甲状腺治疗才居首要地位。

  房颤还和甲状腺疾病有关系?是的!

  甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)。

  甲减不会增加房颤风险,甚至理论上还可以降低房颤风险。

  对房颤发病影响最大的是甲亢。

  甲亢患者最常见的心律失常是窦性心动过速,其次就是房颤。

  有症状的甲亢患者合并房颤的比例相当惊人:在4.6-13.8%之间。

  无症状甲亢(亚临床甲亢,TSH低而T3、T4正常)患者的房颤发生率最高也可以达到12.7%。

  甲亢患者发生房颤的风险与症状严重程度也是相关的,有症状者的风险高于无症状者。

  甲亢+房颤,我该怎么办?

  甲亢、房颤,我都中招了,怎么办?

  抗甲状腺治疗才是“治本”!

  甲亢患者发生房颤后,心律转复并不是首要治疗目标,因为导致房颤发生的因素还持续存在,房颤极易复发。因此,转复房颤是“治标”,抗甲状腺治疗才居首要地位。

  此外,心室率目标不应低于60-70次/分(通过联合应用β受体阻滞剂、地尓硫卓、地高辛等药物)。控制心室率也十分重要,因为适当范围内的心率增快可以保持高心输出量,从而维持甲亢导致的高代谢状态。

  控制好甲亢,房颤也能好吗?

  经过治疗,大约76%甲亢所致的房颤可以自行恢复正常窦性心律,长期的随访也证实日后再次发生心律失常的风险也明显降低。越是没有其他心血管疾病/心血管疾病危险因素(高血压、糖尿病高血脂)的患者,维持住正常心律的几率就越大。

  通过药物治疗使甲状腺功能恢复正常,并通过电复律或导管消融恢复正常心律以后,远期预后并不会比没有甲状腺病史的患者差。研究还发现合并有甲亢也不会进一步增加房颤患者的血栓栓塞/脑卒中风险。

  因此,对于患有甲亢的朋友们,无论有无症状,均应积极治疗使甲状腺功能维持在正常水平。控制好甲亢,房颤也会离您越来越远~

  此外,还要积极处理其他心血管疾病的诱因,最大限度地减少房颤的发生。

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