甲亢治疗知多少，碘-131为您解烦恼！

　　甲亢不得了

　　处处惹人恼

　　Graves甲状腺功能亢进（简称甲亢）是一种常见的的内分泌疾病。目前甲亢的治疗主要有3种方法：内科药物治疗、碘-131放射治疗及外科手术治疗。碘-131治疗甲亢近年来在国内发展迅速，为此，充分了解其治疗效果及可能的并发症具有重要意义。

　　妙手能回春

　　治疗知多少

　　国际公认的三种治疗方法

　　1、内科药物治疗

　　原理

　　抑制甲状腺激素合成和释放

　　优点

　　1）疗效肯定

　　2）可根据甲状腺功能水平及时调整药量

　　缺点

　　1）治疗周期长

　　2）药物性肝功能损害

　　3）白细胞下降

　　4）疾病复发

　　2、手术治疗

　　原理

　　切除甲状腺部分组织控制甲亢

　　优点

　　1）迅速控制甲亢

　　2）避免辐射暴露和药物治疗的不良反应

　　缺点

　　1）有创性治疗

　　2）术后可能发生甲减，需终生服用甲状腺激素替代治疗

　　3）疾病可能复发

　　3、碘-131治疗

　　原理

　　以放射性碘破坏部分甲状腺细胞

　　优点

　　1）没有药物治疗潜在的副作用如肝功能异常，白细胞下降等不良反应

　　2）避免手术创伤

　　缺点

　　可能在治疗后发生甲减，需要终生替代治疗

　　以上三种治疗方法各有利弊，可以说，目前甲亢尚没有十全十美的根治性治疗方法，需要根据患者自身的情况以及意愿选择合适的治疗方法。

　　碘-131的治疗方法

　　碘-131

　　治疗甲亢在我国已经有60余年的历史，俗称“神仙水”，也是世界上公认的有效方法之一，在很多欧美西方国家作为治疗甲亢的首选方法。该方法简单、经济、治愈率高，且目前尚无明确的致畸，致癌等报道。碘-131具有与我们平时饮食中的碘元素相同的化学性质，可以被甲状腺细胞摄取。碘-131进入人体后大部分蓄积在甲状腺内，通过对甲状腺组织的辐射作用破坏一定数量的甲状腺滤泡细胞，减少甲状腺激素的合成，从而达到治疗目的。碘-131被甲状腺组织摄取后会放出γ和β射线，起治疗作用的β射线占90%以上，其在组织内的射程最大仅为2.2mm，对周围组织和器官的影响很小或几乎没有影响。因此碘-131治疗是治疗甲亢的一种较安全、有效的方法。

　　碘-131

　　治疗甲亢的安全性

　　碘-131在甲状腺外组织中分布较少、滞留时间短，所以常规甲亢治疗剂量的碘-131对患者骨髓、肝、肾、性腺、胃肠道等产生的辐射剂量很低。目前国内外尚无确切报道称碘-131治疗甲亢会诱发甲状腺结节、甲状腺癌、白血病、不育、早产、流产、出生缺陷和遗传并发症等。

　　因此，顾虑碘-131治疗甲亢的安全性，担心该治疗会致癌、影响生育或造成遗传损害是没有根据的。

　　何时最优？

　　首选碘药

　　目前普遍认为，被喻为“不流血的手术”的碘-131治疗方法在许多情况下可作为治疗甲亢的首选方法之一。特别适用于：

　　1）对抗甲状腺药物治疗过敏或出现其他不良反应；

　　2）抗甲状腺药物治疗控制不佳或治疗多次后复发；

　　3）合并肝肾功能损害、白细胞减少、粒缺、心脏病；

　　4）病程长或中老年患者等。

　　但是对于妊娠和哺乳期妇女一定要严禁使用放射性核素进行治疗，一些无法遵守放射性防护要求的患者如瘫痪或精神异常者亦须慎重选择碘-131治疗。