「甲功秘籍」T3、T4升高不一定都是甲亢！

　　一天，一个病人找到我，说得了甲亢，来复查复查。我看了看她的化验单，只有甲功，显示T3、T4升高，TSH降低。我问了问她的病史，有心慌、手抖、出汗等症状，她说，当地医生说是甲亢，让她服用甲巯咪唑治疗。我给她做了体检，发现甲状腺二度肿大，按压有疼痛，我问她近来发烧没有，她说前几天感冒发烧。我让她做了几项检查，结果血沉明显增快，甲状腺扫描无显影。我告诉病人，你不是甲亢，而是亚急性甲状腺炎。经过相应治疗，病情很快好转。

　　亚急性甲状腺炎并不少见，但误诊误治常有发生。有的按甲亢治疗，有的甚至进行了手术，结果造成甲减，需要终生服药。

　　亚急性甲状腺炎是怎么回事？

　　简单来说，是病毒感染破坏了甲状腺细胞，使甲状腺里面储存的甲状腺激素大量释放，引起类似于甲亢的表现，但它不是真正的甲亢，只是甲状腺激素释放增多引起了甲状腺毒症，这种表现是一过性的、短暂的。这种病的特点是：有感冒发烧病史，有T3、T4升高，有甲状腺疼痛，有血沉增快，有甲状腺扫描无显影。诊断明确后，轻者使用解热止痛剂，重者使用糖皮质激素，治疗效果显著，预后良好。但切记不可以使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物，更不能手术治疗。

　　小贴士：

　　很多病因可以引起甲状腺肿大和T3、T4升高，需要到医院找内分泌专科医生认真诊断和鉴别。病因不同，治疗措施不一样，预后更是大相径庭。