孩子长得慢、青春期发育异常，可能甲减惹的祸

　　儿童甲减也是是儿童中最常见的甲状腺功能障碍性疾病。和成人一样，儿童甲减既可由甲状腺疾病引起(原发性甲减)，也可由下丘脑-垂体疾病引起(中枢性甲减)；儿童甲减相较于成年人最大的不同是甲减可以影响到儿童的生长、青春期发育和学习成绩等。

　　温馨的家庭画面

　　哪些孩子易患甲减

　　甲减这一疾病有遗传倾向，所以父母有甲状腺疾病的，其小孩患此病的机会可能会更大，因此如果父母有甲状腺疾病史，发现小孩有相关临床表现时应该引起重视，及早检查，有问题及早治疗。

　　儿童或青少年甲减的临床表现

　　儿童甲减和成人甲减一样，可以有乏力、倦怠、嗜睡、怕冷/不耐寒、大便干燥或便秘、皮肤干燥、毛发脆弱、面部浮肿、肌肉疼痛等相关症状。

　　除了这些之外，他还有自己的一些特点。

　　1生长速度下降

　　儿童甲减中最常见的表现是生长速度下降，其常导致身材矮小。生长延迟往往起病隐匿，而且可能比其他症状(如有)早数年出现。因此，生长速度下降的儿童都应评估有无甲减。

　　2青春期发育的延迟

　　儿童处于青春发育期，如果出现甲减，会出现青春期发育的延迟。有些可能会出现性早熟，女孩可能有乳房发育或阴道出血。男孩可以出现睾丸增大，以及相对于年龄的血清促性腺激素浓度轻微升高

　　3学习成绩下降

　　很多患者原来成绩好，甲减后出现学习成绩下降。但是也有少部分儿童的学习成绩反而提高，这可能是因为他们不太爱活动，平时不活跃，更多的时间花在了学习上有关，这也是很多家长认为学习好是好事，而延误了诊断。

　　4如果甲减是由于下丘脑疾病或垂体疾病引起的，有些患者可能会出现头痛、视力下降或视野缺损，或者其他垂体激素缺乏症的表现，包括生长的缓慢、食欲的下降、严重的可能有意识的障碍。

　　5一般的体格检查会发现甲状腺的增大，甲状腺B超提示弥漫性甲状腺肿大。一项国外研究发现自身免疫性甲状腺炎儿童中，有39.5%存在明显的甲状腺肿。当然也有甲状腺大小正常，完全触诊不到。

　　另外体格检查时还可与其他的异常，如身材矮小、超重、面部浮肿、表情淡漠、心动过缓等,少数患儿可能表现为肌病和血清肌酸激酶水平显著升高。