如何科学进食含碘食物

　　记得在今年上半年跟诊时，小编遇到过这样一件事情。一患者就诊时问小编“大夫，我在网上查的甲状腺病人要多吃含碘食物，这两个月隔三差五喝紫菜汤，吃凉调海带丝，是不是多吃这些对我好”。我回答道“网上的信息参差不齐，有些疾病知识甚至是错误的，盲目信任网络上的知识，有时不利于病情的恢复，有问题最好求助于医生，他会给你专业而权威的答复”。回到本期话题，甲状腺病人究竟要多吃碘，还是要少吃碘？如何科学的进食含碘食物？下面小编将系统的为你讲解碘的前世今生。

　　碘元素是人类合成甲状腺激素的必需原料之一，与铁、铜、锌、硒等元素构成了人类发育和生存的微营养环境。而甲状腺是人体内唯一能浓聚和利用碘的内分泌腺体，所以饮食中碘元素的变化会对甲状腺疾病产生一定的影响。

　　然而任何一种微量元素都不是越多越好，过多和过少都会引起疾病。碘元素也不例外，碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈现了U字型的曲线，U字型低端的生态是最适宜人类生存的最佳碘剂量(图一)。2001年，WHO、联合国国际儿童基金会和国际防治碘缺乏病理事会首次提出了人类不同碘摄入量的定义和剂量范围(图二)。图中显示尿碘中位数(MUI)100~199ug/L属于适宜范围，低于99ug/L提示摄入量不足，碘缺乏；大于200ug/L提示碘超足量或碘过量，有发生碘致甲状腺功能亢进症(iodine-inducedhyperthyroidism，IIH)和自身免疫性甲状腺疾病(autoimmunethyroiddisease，AITD)的危险。值得强调的是，目前对MUI范围根据不同试剂盒尚存在差异。

　　流行病学调查显示碘摄入过低可引起地方性甲状腺肿、呆小症和甲状腺功能减退，碘摄入过量可导致高碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、碘性甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，并能诱发和加重甲状腺的自身免疫损伤。

　　那么，我们怎么才能知道体内碘元素是过量，亦或是不足呢。方法很简单，我们可以到有条件的医院留个尿，做个尿碘检测，就能科学评估我们体内碘的营养状态。

　　对于健康人群来讲，如果尿碘中位数提示在适宜范围，那么你可以继续按原来的饮食习惯进食；如果提示偏低，则可通过进食海鲜、鱼类、食用碘盐等途径适量补碘；如果提示足量或过量，则可减少进食海带紫菜、海鲜等含碘食物的摄入量(富碘食物，如海带、紫菜、发菜、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等)。

　　然而，对于已经有甲状腺疾病的人群来说，该如何补碘呢？

　　如果是甲亢或其他自身免疫性甲状腺疾病(甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体高滴度)的病人，则应忌食碘盐、植物性海产品(紫菜、海带、海苔等)，限制海鲜、腌渍品(腌鱼、腌肉、腌菜等)等的摄入量。如果是结节性甲状腺肿的患者，查尿碘中位数低于正常值，可适当补碘。但不能一概而论，对于妊娠或哺乳期妇女，不应严格限制碘的摄入，应适当补碘，以满足胎儿及婴儿体内碘的摄入，保证其健康生长。

　　综上所述，碘营养状况与甲状腺疾病密切相关，即便是微小的碘摄入水平改变也可能对甲状腺疾病的发生产生不同影响。全世界大多数国家和地区推行食盐加碘政策防治甲状腺疾病，而随着碘摄入增加，一些甲状腺疾病的患病率却有所增加。补碘应该因地、因时、因人制宜，在补碘同时注意保证补碘的质量。