为什么我患有甲亢，后来却变成甲减了？

　　相信很多患有甲亢等病友会有这样的困惑：为什么一开始查出来我患有甲亢，而在治疗后却变成甲减了？是不是甲亢药吃多了，该不该停药？如果转为甲减了是不是要终身吃药？面对大家的疑惑，小编在这里为大家详细解答。

　　在临床上，若先患有甲亢(甲状腺功能亢进症)，而后转为甲减(甲状腺功能减退症)，最常见的原因是甲亢患者口服抗甲状腺药物，或行甲状腺手术，或行放射性131碘治疗后，甲状腺腺体组织被破坏过多，分泌甲状腺激素不足，于是就转为甲减了。另外，慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本氏病)，由于自身免疫反应，也可出现这种情况。这类患者大多在前期表现为怕热、多汗、多食、善饥、心慌、疲惫无力、燥躁、易兴奋、腹泻以及消瘦等甲状腺功能亢进的症状，后期转为甲减后则渐渐出现怕冷、无力、反应迟钝、浮肿、体重增加、健忘、嗜睡、食欲减退、便秘等症状，也有一部分患者仅甲功指标提示转为甲减，而无明显自觉症状。

　　不同患者出现这种情况的原因不尽相同，采取的措施也各有所异，所以作为病友的你可不能盲目地跟风。我们根据其产生原因的不同，总结了以下三种情况。

　　1.甲亢患者在口服抗甲亢的药物过程中出现甲减：这类患者多处于病情好转的阶段，由于甲亢被逐渐控制，原有的抗甲状腺药物剂量相对过量，甲状腺功能被过度抑制，则会出现一过性的甲减。面对这种原因出现的甲减，我们要在现有抗甲状腺药物剂量基础上逐渐减量，或者在抗甲亢的同时配合应用甲状腺激素（如优甲乐），以达到甲状腺功能的相对平衡。此时甲亢只是在向好转的方向发展，而并未完全得到控制，要切记不可盲目停药，否则可能很快从甲减反弹为甲亢状态。这种情况下，作为病友的你一定谨遵医嘱服药，定期复查甲状腺功能，甲减一般都会得到恢复，不会出现大家所担心的终身口服补充甲状腺激素的情况。

　　2.甲亢病人行手术或放射性131碘治疗后出现甲减：临床上对于药物治疗效果不好，甲状腺肿大明显有压迫症状，甲亢反复复发，或者药物毒性反应严重不能坚持用药的患者，可选用外科手术或放射性131碘治疗，由于两种治疗均是破坏了甲状腺组织，很多患者在接受治疗后出现了不同程度的甲减。这种情况导致的甲状腺功能减退为不可逆的，患者需要口服补充外源甲状腺激素来替代治疗，即很多病友所说的终身服药（如优甲乐）。

　　3.自身免疫性甲状腺疾病病程中出现甲减：这类疾病中最具代表的就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也称桥本氏病。罹患此病的部分患者发病前期会出现甲状腺功能亢进的症状，后期由于自身免疫反应，甲状腺组织不时地被炎症所摧毁，或者病人受自身体内血液中存在的阻断性抗体的波及，最终大都走向甲减的结局。此病早期引起的甲亢在临床上出现的不太明显的，在处理的时候不要像看待毒性弥漫性甲状腺肿那样的积极，而且本病最后可能变为甲减，故要及早预防因药物治疗而引起的甲状腺功能减退，若患者已计划使用抗甲亢药物，也应酌情减轻药量，尽可能在控制甲亢的同时而不促进其向甲减发展的趋势。后期若已转为甲减，则必然要常年使用甲状腺激素补偿治疗，但用药要从小量开始，缓慢增加剂量，不可拔苗助长。

　　其实临床上不管是甲亢还是甲减，这两种疾病对人体危害都是很大的，所以广大病友们一定要谨记，若出现甲状腺相关症状或相关检查有异常，一定要去正规的医院接受治疗，切记不要听信偏方，以免延误治疗导致病情加重。