“千奇百怪”的甲亢
【事例1】身姿绰约的丽莎结婚3年,一直不见肚子“显山露水”,急煞了全家人。虽服补肾养血助孕的中药1年多也未见效果。她食欲特好,零食常伴左右,但人却“帘卷西风,人比黄花瘦”,月事二三个月1次,经量较少。后经一位医生朋友提议查一下血清T3、T4、TSH,结果T3、T4增高,TSH降低,被诊断为甲亢引起的不孕症。后经抗甲状腺素药物治疗半年余,人渐变得丰盈起来,月事每月来潮;1年后少妇终于怀孕了。
【事例2】17岁的晓雨是一名高二学生,平时学习任务较重。近几个月来,晓雨周围的人发觉她有些反常,仿佛换了个人似的:脾气一向很好的她突然变得很暴躁,动不动就火冒三丈;平时对吃饭不太感兴趣的她突然变得特别爱吃东西,但人却日渐消瘦。最近一段日子,晓雨的表现更是让人看不懂,不仅无法专心上课,晚上还失眠,学习成绩一落千丈。这下可急坏了晓雨妈妈,连忙带着女儿去医院看病,经检查,医生诊断晓雨患了甲亢。
【事例3】35岁的娅茹是一个楼盘的销售经理,工作紧张、压力大,近1个月来发现双眼睑浮肿,一直不消褪,有损形象,遂到医院去看医生。医生询问病史,她也没有尿频、尿急、尿痛及腰痛的症状,经尿常规、B超及肾功能等检查均正常,难以寻觅到浮肿的病因。经利尿消肿等药物治疗也毫无效果。
专家点评
说起甲状腺机能亢进症(简称“甲亢”)恐怕大家并不陌生,甲亢是由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多所造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。它是一种常见内分泌疾病,也是一种自身免疫性甲状腺病。发病率约为31/10万,女性多见,男女之比约为1∶4~6,各年龄组均可发病,以20~40岁发病者为多。甲亢的典型表现有:怕热、多汗、食量大而体重减轻;急躁、易激动、失眠、多动、心跳快、心悸、突眼及颈部增粗等,这不难诊断。但像以上3位病人那样形形色色不典型甲亢症状却颇能迷惑人,若不仔细甄别,做必要的实验室检查,还难以识其“庐山真面目”哩。
我们知道甲状腺制造出的甲状腺素数量与流入血流中的速度是由垂体分泌的促甲状腺素(TSH)调控的。当机体免疫系统出了毛病,它能生产一种TSH的物质,该物质刺激甲状腺更加卖命地工作,产生大量的甲状腺素,过多甲状腺素的分泌会引起机体高代谢症状、神经与心血管兴奋性增高,伴有甲状腺肿大、突眼等表现。但现今发现不少甲亢患者起病隐匿,并无典型甲亢症状,仅表现为某一系统的一些症状,如:阵发性心悸、胸闷、心动过速、房颤等,不明原因的浮肿及不易治愈的慢性腹泻、体重下降、月经紊乱或伴不孕,或焦虑、抑郁、失眠,或呈周期性肌麻痹、经补钾可改善等表现,均应高度警觉为不典型甲亢之可能。
临床怀疑有甲状腺亢进症状者,甲状腺肿大但无典型甲亢症状者,有心绞痛、房颤,但按心脏病治疗效果不明显者,有不明原因不孕不育、慢性腹泻、消瘦者等,应及时到医院做甲状腺功能检查,查查T3、T4及TSH是否正常,有利于及早发现甲亢。甲亢患者一旦确诊,要在医生的指导下接受治疗,并坚持随访,预防复发,避免甲亢长期迁延不愈影响健康。
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥142用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥151.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥291. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥35