甲亢不治疗能自然好转吗?甲亢患者的妊娠与哺乳问题

　　甲亢不进行治疗能自然好转吗

　　甲亢的原因有很多种，有些可以自然好转，像摄入碘过多的碘甲亢，过多的用了甲状腺激素的医院性甲亢，大多数病人在停药一段时间以后，甲亢表现自然消失。亚急性甲状腺炎引起甲亢、分娩以后发生的甲亢，大多数人也可以自然消退。

　　常见的毒性弥漫性和毒性结节性甲状腺肿以及有功能的甲状腺肿瘤，病后如果不进行治疗(譬如用抗甲状腺药物、手术或放射性碘治疗)通常是不会自行治愈的。虽然有时可能见到少数病人已经出现的甲亢表现，未做任何处理，病情逐渐减轻或者消失了，这只是暂时的，终究还会再表现出来的。

　　这些甲亢如果不及时进行处理，日久天长，有可能会引起许多方面的并发症，还会影响生育，严重的甚至可能发生危险。其中有些合并症的病情变化快，会引起严重的后果。所以说，得了甲亢，必须进行治疗，不治疗不行。

　　甲亢患者的妊娠与哺乳问题

　　其实，很多甲亢患者，长期得不到正确的指导，以至于到了很大的年龄仍然不敢怀孕，即使怀孕了，也担心影响孩子，而终日惶惑不安，甚至产后也没能哺乳，失去了做目前最重要的快乐，更会因为没有尽到一个母亲的责任而自责。

　　然而，甲亢并没有大家想象的那样可怕，只要选择了合适的医生，他们一定会认真而安全地帮意欲怀孕的女性处理得当。

　　第一、患有甲亢的女性可以怀孕，这一点困惑了很多患者，甚至医生。一般而言，在怀孕前需要良好地控制甲亢，假如疗程达到1年半到2年，可以尝试停药，停药后就可以考虑怀孕的事，绝对不是有些人说的要停药半年以后再怀孕。假如停药半年，很可能甲亢再次复发，这个时候，想怀孕就成了泡影。‘

　　最好的方法是甲亢控制后带药怀孕，这样可以在小剂量药物治疗下，确保孕妇的甲状腺功能正常而又不至于对孩子产生不良影响。当然，带药怀孕，需要有合适的医生指导，因为整个孕期，药物的剂量掌握和调整十分重要。

　　第二、怀孕后发现甲亢者不必急于施行人工流产，临床经验告诉我们，甲亢对妊娠结局有一定影响，但只要及时有效地控制甲亢，大多可以分娩出正常的孩子。不过，这个时段怀孕，加之甲亢比较严重，医生对病情的观察以及药物的选择和剂量调整就显得尤为关键。

　　第三、怀孕期用药以丙硫氧嘧啶(PTU)为首选，假如不适宜，或不能耐受，也可以慎重使用甲巯咪唑(他吧唑)，剂量最好在PTU150mg/日，他吧唑15mg/日以下。需要以最小的有效剂量维持。孕期不能使用放射性碘治疗，不能使用糖皮质激素，心得安的使用需要十分谨慎。

　　第四、产后可以哺乳，最好使用PTU，而且，在喂奶后立即服药，四个小时之后再喂第二次奶，这样就比较安全。当然，对母亲服药的新生儿，要注意监测甲状腺功能。

　　第五、甲亢的孕妇产后需要对孩子进行甲状腺功能检查，一旦发现问题，需及时请内分泌医生处理。这个时候对孩子一般没有什么影响。

　　最后，孕期需要1-2周看一次医生，大多数患者需要每月复查一次甲状腺功能。