甲减为什么可怕？因为它和这6种疾病都有关系

　　甲减为什么可怕？因为它和这6种疾病都有关系

　　甲状腺激素可以在全身各种器官组织中发挥作用，一旦发生甲减，就有可能导致其他器官出问题，而诱发相关疾病。

　　和甲减有关的疾病主要有6大类，分别是高血脂、冠心病、贫血、骨质疏松、肾病和高尿酸。

　　今天内分泌科的徐乃佳就来和大家聊聊当甲减与这些疾病相遇，病友们该怎么办？

　　高血脂

　　血脂本身并不是个坏东西，它能为人体提供能量、合成细胞膜和各种激素。它要发挥这些作用，必须与甲状腺激素合作。

　　甲减时缺少甲状腺激素，血脂利用率下降，排泄也减少，自然就升高了。

　　应对策略：

　　1.通过服药补充甲状腺激素，控制甲减，使甲状腺功能恢复正常，血脂水平可随之降低。

　　2.避免肥胖，适度运动。

　　3.减少动物油、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。

　　用植物油代替动物油，每日烹调油用量控制在25克（相当于2.5汤匙）以下。

　　高胆固醇的食物主要有动物内脏、蟹黄、蛋黄、鱿鱼等，平时注意少吃一点。

　　反式脂肪酸的主要来源为含人造奶油（也叫植物奶油）的食品，如蛋糕、饼干等，购买前注意看一下成分表。

　　4.有高血脂的人一般感觉不到什么不舒服，只有通过抽血检查才能发现。建议甲减病友每年至少检查一次血脂，以便及时发现问题。

　　5.如果已经出现高血脂了，可短期服用降脂药物，服药期间按医生要求，定期监测血脂、肝功。

　　冠心病

　　甲减引起高血脂，高血脂引发冠心病。同时，甲减还容易损伤心肌、影响正常心脏功能、造成心脏缺血。

　　这些都在为冠心病的到来牵线搭桥。

　　应对策略：

　　1.最关键的还是治疗甲减，控制好甲状腺功能。

　　2.特别提醒大家，治疗甲减的甲状腺素片如果过量，可能加重心脏负担，诱发冠心病。所以务必遵医嘱按时复诊，根据病情及时调整药物剂量。

　　3.高血压和高血脂与冠心病息息相关，所以要控制好血压和血脂。

　　4.如出现心慌气短、胸闷胸痛等症状，可能是冠心病发作，注意及时就医。

　　5.必要时，在医生的指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林），预防冠心病发作。

　　贫血

　　甲状腺激素的缺乏使造血功能被抑制。

　　加之甲减患者食欲下降、胃酸分泌减少、体内出现一些自身抗体，阻碍了铁、叶酸及维生素B12在胃肠道的吸收，导致造血原材料不足。

　　此外女性甲减患者还会出现月经过多，导致长期失血。

　　于是贫血就趁虚而入。

　　应对策略：

　　1.最关键的还是尽快控制甲减，甲状腺功能正常后贫血也会得以改善。

　　2.适当多吃点瘦猪肉、牛肉、牛奶、鸭血以及绿叶蔬菜，补充造血原材料。

　　3.月经过多者需就医治疗。

　　4.如有头晕、心慌、乏力、面色苍白等，是贫血的表现，也要尽快就医。

　　5.严重的贫血可在医生指导下使用纠正贫血的药物。

　　骨质疏松

　　如果甲减长期得不到控制，体内的代谢节奏就会放缓，骨组织的新陈代谢也随之减慢，越来越「老化」，渐渐稀疏松散。

　　骨质疏松就这么攀上甲减了。

　　应对策略：

　　1.首先是控制好甲减，定期监测甲状腺功能，避免出现服用的甲状腺素不足或过量的情况，过量导致药物性甲亢，也会引起骨质疏松。

　　2.增加富含钙和蛋白质食物的摄入，如牛奶、鸡蛋白等，少吃易引起骨质疏松症的食物，如咖啡、浓茶、碳酸饮料等。

　　3.戒烟。

　　4.多进行户外活动和体育锻炼，并保证充足的日晒。

　　5.绝经后妇女和老年人每日应在正常饮食之外再补充钙600mg左右，可选择市面所售的碳酸钙。还可在医生指导下服用维生素D制剂。

　　6.有条件的话，每年做一次骨密度检查，及早发现骨质疏松。

　　肾病

　　很多甲减患者体内存在多种抗体，如甲状腺球蛋白抗体TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb等。这些抗体可以沉积在肾脏里，导致肾脏破坏。

　　同时甲减使得身体代谢减慢，流经肾脏的血液也减少，导致肾功能下降。

　　肾功能不好可以表现为尿里出现蛋白，也可以表现为血里的肌酐升高。

　　这种对甲减情有独钟的肾病，名字还有点长，叫做「自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病」。

　　应对策略：

　　1.控制甲减是不变的主题，如有高血脂、高血压、高血糖，也要积极治疗，因为这三者也会损害肾脏。

　　2.饮食宜清淡，每天食盐摄入不超过5克为宜。

　　3.保证睡眠充足。

　　4.肾病早期，并无不适症状，只能通过验尿、验血发现肾病的存在。所以在刚确诊甲减时，不妨就检查一次尿常规、肾功能。

　　5.即使出现了肾病，甲状腺功能恢复正常后，多数患者的肾脏也能逐渐恢复正常。

　　高尿酸

　　如前所述，甲减患者的新陈代谢都会慢一拍，流经肾脏的血液也减少，肾脏的排泄能力也下降，血液里的尿酸没法从肾脏排泄出去。

　　应对策略：

　　1.老生常谈，补充甲状腺素，使甲状腺功能恢复正常。如果单纯是甲减引起的尿酸升高，甲状腺功能正常后，尿酸也会恢复正常。

　　2.尿酸高的人要少吃高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、浓的肉汤、酒（尤其是啤酒和白酒），尽量少吃盐（包括酱油和调味汁）。

　　3.确诊甲减后，最好抽血检查一次尿酸。

　　最后重申：及时补充甲状腺素，按时监测甲状腺功能并保持其正常，才能为甲减与这些疾病的相遇画上句点。