甲状腺结节有良恶性之分！其癌变的可能性大吗？

　　医生解读：甲状腺结节癌变的高危因素有以下这几点：

　　一、家族中曾有甲状腺癌病史的。

　　二、结节患者年龄小于14岁或者大于70岁。

　　三、男性结节患者得癌的几率要比女性高。

　　四、儿童或是少年时期曾有头颈部放射线接触史的。

　　五、结节肿块短期内明显增大的患者。

　　结节有良恶性之分

　　统计显示：约95%的甲状腺结节是良性的，恶性结节(即甲状腺癌)的比例仅占5%。良性结节对身体几乎无害，恶性结节则可能危及生命。所以发现甲状腺结节后，最重要的事情是鉴别良恶性。

　　鉴别良恶性的方法有：

　　1：详细了解结节患者的病史

　　医生通过询问病史，可以发现甲状腺癌的高危因素，比如：

　　童年受过大量电离辐射，如核电站泄漏、头颈部放疗等;

　　男性;

　　有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状;

　　结节长得很快;

　　以前得过甲状腺癌，或家属中有人得甲状腺癌……

　　有高危因素，不一定就是癌，只是说明得癌的风险比较高。

　　2：检查降钙素

　　降钙素需要抽血检查。如果降钙素大于100pg/mL，提示很可能有甲状腺髓样癌。

　　3：检查颈部彩超

　　如果颈部彩超报告有下面这些字眼，说明甲状腺癌的可能性很大：

　　实性低回声结节;

　　结节内血供丰富;

　　结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;

　　微小钙化，针尖样弥散分布或簇状分布;

　　颈部淋巴结异常。

　　4：细针穿刺活检

　　细针穿刺活检是判断结节良恶性的「终极法宝」。如果活检结果呈恶性，就可以确诊甲状腺癌。

　　良性结节有可能会恶变

　　有些结节刚发现时就是癌，有些癌则是由良性结节恶变而来。

　　所以，即使是良性结节，也应该定期复查。建议每隔6～12个月复查一次。

　　对于暂时不能判断良恶性的结节，应该缩短复查间隔，如每隔3个月复查一次。

　　复查过程中出现以下情况，需要考虑结节恶变：

　　出现局部压迫症状，如声音嘶哑、呼吸急促、吞咽困难等;

　　结节持续变大;

　　颈部彩超检查发现恶变征象。

　　最后提醒患者朋友们：随着结节直径的增加，结节给患者造成的危害性也就越大，当甲状腺周边组织出现压迫症状，呼吸变的不畅，声音变得嘶哑，进食也变得困难以后，表明病情已经较为严重了，这时候一定要积极治疗，防止病情癌变化。