甲亢:女性怀孕路上的拦路虎
莉莉怀孕了,像很多孕妇一样胃口大开,老是感觉饥饿,但奇怪的是,她吃得凶,体重没怎么增加,而且还常常气喘吁吁、心跳得很快。看似好像大多数孕妇也都有类似的症状,谁知道莉莉产检的时候,却被医生告知患上了甲亢。小两口一听懵了:难怪那么容易饿,这大着肚子,还能治疗甲亢吗?会不会影响到宝宝的健康呢?
正是由于胃口好也是怀孕时女性正常的一种生理变化,而心悸、皮肤潮湿、颤抖等这些并不典型的甲亢症状往往因跟怀孕时的表现极为相似而被孕妇所忽略。广东药科大学附属第三医院专家解释说,甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由于人体内甲状腺激素分泌过多而引起的以神经系统、消化系统、循环系统兴奋增高和代谢亢进为主要表现的一种综合征。
孕期如果合并有甲亢时,典型的表现是甲状腺肿大、突眼、吃得多拉得多,如果控制不好的话,由于孕妇交感神经兴奋性增加、高代谢率增高、机体耗氧增多,长期处于一种负氮平衡状态,可导致发生甲亢危象(比如高热、心律失常等),而胎儿则可出现先天畸形、早产、流产,甚至死胎。所以,医生一般都会建议准备怀孕的女性应先查一下甲状腺功能。
如果怀孕前就已经患有甲亢,则最好先治疗,待病情治愈后,征得医生同意后,再准备怀孕。而重度或久治不愈的甲亢患者,则建议一般不宜怀孕,否则可影响到母胎健康。
如果是在轻症不知情的情况下怀孕了,或者是在怀孕期间才合并有甲亢的女性,又该怎么办呢?罗毅平说,就如莉莉一样,怀孕后发现有甲亢,那么应该跟医生保持密切的联系,在医生的监护下,把病情控制好,同样还是有机会像其他正常女性一样生下一个健康宝宝的,但也要有随时做好终止妊娠的思想准备,一旦病情控制不佳时,医生可能会随时采取终止妊娠来保证母胎安全。
孕期治疗甲亢,可能很多患者都会担心药物会对胎儿造成不良影响。目前研究认为,同位素治疗的确会增加胎儿患上先天性甲减的机会,所以孕期应避免使用甲状腺摄取同位素131I的治疗方式。专家建议孕期甲亢妈妈一般采取口服抗甲状腺药物,从而抑制甲状腺功能亢进。任何药物都有可能存在副作用,所以,对于孕期的妈妈来说,治疗甲亢的药物治疗选择很有讲究,需要在医生的指导下谨慎用药。
除了遵医嘱药物治疗外,由于甲亢妈妈的代谢比较旺盛,不能为胎儿提供足够的营养,不注意保证营养的话往往容易导致胎儿生长迟缓。因此,有甲亢的准妈妈在饮食上要注意多吃一些高能量、高蛋白的食物,比如瘦肉、牛肉、鱼肉、蛋奶类食物,尽量少吃刺激性的食物,在治疗期间要注意定期监测甲状腺功能,遵照医生的指导,在医生和家人的共同监护下,还是有机会生下健康宝宝。
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