甲状腺细针穿刺细胞学检查

　　甲状腺细针穿刺细胞学检查

　　甲状腺癌虽然是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，然而却仅占甲状腺结节的5%～15%，而后者在普通人群中的触诊检出率便已达3%～7%，采用高清晰超声检查发现甲状腺结节的发生率达19％～67％，尸检则可发现高达50％的甲状腺结节发生率。原发性甲状腺恶性肿瘤以上皮来源为主，原发性甲状腺淋巴瘤及其他非上皮来源肿瘤较少见，大多数甲状腺癌需手术治疗。鉴于甲状腺结节的高发病率，而甲状腺恶性肿瘤仅占其中极小部分，如能首先通过非手术方式识别出尽可能多的甲状腺恶性肿瘤，则可大幅度减少不必要的诊断性手术数量，既可减少手术给病人带来的损伤，又可更合理地应用有限的医疗资源。细针穿刺细胞学检查(fineneedleaspirationcytology,FNAC)是目前术前鉴别甲状腺结节性质最有效的方法，我院细胞诊断室的医师按照国际甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统进行诊断报告，疑难病例和美国西奈山医院细胞病理学教授远程会诊，使诊断率不断提高，通过不断的学习和经验积累，目前甲状腺细胞诊断率已经与国际水平接轨，完全可以满足临床诊断的需求，做为“显微镜下的判官”已成为甲状腺疾病临床诊治的坚实后盾。细针穿刺抽吸物洗脱液甲状腺球蛋白浓度的测定（FNA-Tg）对于甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移癌诊断准确性及敏感性高。超声介入甲状腺结节FNA、FNA-Tg联合测定具有明显微创的优势，操作并发症极少，FNA具有更为安全、快捷、经济等特点，患者可在门诊定期FNA随访，痛苦少，依从性明显增强。我科已开展该项检查，随着该项目的开展，甲状腺结节诊断的准确率明显提高。