甲亢手术后会复发吗?
甲亢手术复发率:由20-30%降低到5%
甲状腺功能亢进手术治疗后的复发率,过去认为可高达20%~30%。近年来,由于注意了病例的选择,并在腺体切除的多少上积累了很多临床经验,所以甲亢术后复发率明显下降,目前甲亢的术后复发率一般在5%以下(北京协和医院)。当然,各个医院由于技术经验的不同,复发率不同。
年轻人手术后复发几率更高:
甲亢术后复发多在术后1~5年间,且多为年轻病人,而老年人术后复发的机会很少,这和老年人的细胞活力逐渐衰减有关。
准确判断手术时应该保留多少腺体为最佳,往往比较困难,而且每个病人的情况也不尽相同,应根据病人的年龄、甲状腺功能亢进的程度、腺体的大小以及残余腺体的血液供应情况而定。一般以为年轻人残留腺体应少些,老年人应保留稍多的腺体组织,如腺体组织的单位体积分泌功能较低,应保留多一些腺体,如单位体积的腺体分泌功能很亢进,保留残余腺体就应少些。
选择不复发还是选择甲减?医生的双难抉择
大多数学者主张,术后宁愿出现甲状腺功能减低(甲减),而不希望出现甲亢复发。
因为大多说医生认为,甲状腺功能减低可采用替代治疗,而甲亢复发后的治疗较为复杂。因对复发者来说,以后再进行手术时,手术风险相对较大,术后并发症也较第一次多。
这种双难抉择,决定了医生只能选择一个看起来危害比较小,但其实危害也很大的选择。当然,这种情况只能患者来承担。
正由于此,现在医院对不伴随甲状腺结节的甲亢,已经不推荐采用手术的方法。
那么出现甲亢术后复发的症状怎么办?
应去看医生,由医生根据病人症状和实验室检查来判断是否有复发和复发程度如何,并由医生决定适当的治疗方案,如选择131碘治疗还是长期抗甲状腺药物治疗。