怎样诊断甲状腺功能减退?
怎样诊断甲状腺功能减退?
由于甲减的症状很不相同,因此甲减的诊断只能通过血液检测来确定,即检测血中游离(=有活性的)T4和TSH水平。常常还会做一些体格检查,看看是否存在皮肤干燥、肿胀、反射减慢、心率减慢等。甲减可以划分为临床甲减和亚临床甲减。
临床甲减的诊断依据:特征性的临床表现,伴有血清TSH高于正常上限而血清游离T4(FT4)低于正常范围。临床甲减时血清TSH水平常常>10mU/l。
亚临床甲减是指血清TSH高于正常范围,但FT4浓度还在正常范围。通常情况下,亚临床甲减的TSH水平在4-10mU/l。
甲减能治疗吗?
治疗会替代缺少的甲状腺激素,常常能让患者如正常人一样生活。治疗甲减采用的药物是左旋甲状腺素(合成的甲状腺激素),治疗的目标是让TSH回到正常范围(一般为0.4-4.5mU/L),然后根据患者需要进行微调。甲减一般不能完全治愈,因此每天都要进行替代治疗,维持终生,不能中断,即使症状被控制后也是如此。