甲状腺相关眼病,选择治疗时机是关键
一旦有甲状腺相关眼病,是不是就该积极治疗?医生表示,未必,这必须得眼眶病专科医生据病情的严重程度和活动性判断应否积极治疗,个体对治疗的反应不同,是该病治疗复杂性的体现。
医生指出,甲状腺眼病有严重性和活动性两大特征,严重程度一般分为6级:0级为眼睛无症状,1级为眼睑退缩、无明显肿胀;2级为眼睑退缩合并肿胀;3级为眼球突出;4级为出现斜视、重影、眼肌肥大;5级为眼球突出严重、角膜暴露;6级为影响视功能。“如果严重程度已达5、6级,一般要手术或药物治疗,通常先药物治疗,待病情稳定后再做手术改变眼部形态,但严重患者两种治疗方法可同时用。”
活动性更是应否治疗的重要依据。同样是轻的甲状腺相关眼病,若发展平稳,暂时不用治疗,只需要定期复查;若处于活动期,短时间内加重迅速,积极治疗可避免发展到更严重的程度。相反地,即使是严重程度达4级的病人,若病情处于平稳状态,药物治疗也无法逆转斜视、眼肌肥大等已有的症状,就暂时不需要药物治疗。“发现甲状腺相关眼病是否需要干预治疗,最好由眼眶病专科医生评估,要定期复查甲状腺功能和眼病,原则上早期的活动期治疗,可阻止病情发展甚至使病情好转。”